腹瀉

從畢業之後就一直在一間知名的律師事務所工作的雅安，心裡面總是希望有朝一日她能夠成為這家事務所的合夥人，所以這麼多年來她總是非常敬業的自發性加班，將所有的交辦的案件一再的研究或修稿以期打贏所有的官司。只是這麼多年下來，雖然她的職位及生意越來越好，可是她的身體卻越來越差，尤其是前年檢查出她有子宮肌腺症的問題，讓她好幾次在出庭時因為痛到受不了而臨時向法官請假。不只是子宮痛而已，每次月經來臨前幾天，她就發生明顯的腹脹、腹瀉以及經血過多類似血崩等等問題，同時原本清晰的邏輯常常突然地被莫名其妙地的暴躁情緒所牽動，使得幾個原本在洽談的客戶不得不轉向委託事務所內其他同事負責。這些事件讓她很受打擊，可是除了停經或止痛藥以外，她也莫可奈何。

當有一次她到書店買了我的幾本缺氧型慢性病的書籍並仔細研究了幾遍之後，她認為她的問題出在身體的慢性缺氧。在嘗試與我的研究室聯絡之後，她說明了她的情況和遭遇以及不想切除子宮的願望。我們分析她的情況之後，認為她的子宮內膜異位症問題其實是生殖部位長期嚴重缺氧所造成的結果，腹脹是子宮外壁或卵巢和胃腸沾黏所造成的現象之一，而腹瀉則是月經前因為子宮和直腸沾黏所牽引發生不正常蠕動的結果，至於在子宮肌肉中長出一條條像細針那般的纖維硬塊，在月經期間的子宮肌強烈收縮之下，當然會造成血管破裂，而發生額外的血崩現象。要解除這些問題如果不能根絕缺氧的根源問題，那僅將只能緣木求魚罷了！

當雅安明白了她的問題屬於較為複雜的腫瘤性缺氧型經痛問題時，她發揮她的女強人特性，很積極地要求我們能否針對她的問題給她一些建議。當她看到我們所提的建議方案之後，便很快地重新規劃她的生活和工作。在經過八九個多月的追蹤和修正之後，她反應她的同事都說她的氣色越來越好，雖然每次月經的血量還是頗多的，但血崩的問題已經不再發生，同時拉肚子及腹脹的問題似乎也只有吃壞肚子或感冒時才出現過。更重要的是，從畢業、考律師、事務所工作等等過程中，她似乎早就忘了還有生活及家人才是活下去的重點。這次從她寄給我們信件中的背景相片，可以看到阿拉斯加冰天雪地中還有一張真誠愉快的笑容。看來她的經痛問題將往好的那方面漸漸淡去囉！

有氧補給-子宮內膜異位

子宮內膜異位症是一種在女性生殖器官各處及周遭(不包括陰道)，因為長期慢性缺氧所增生的一種良性腫瘤病變。它包括子宮肌瘤、子宮肌腺症(瘤)、卵巢巧克力囊腫、卵巢水泡、腹腔子宮內膜異位增生等等問題，同時也是造成女性不孕或流產的主要因子。

女性透過諸多因子而使生殖系統處在慢性缺氧狀態下時，將促使子宮內膜細胞透過游離、粘著、滲入而暫存寄生在生殖系統器官上，加上持續缺氧所引發的血管增生，以及雌激素的激化分裂下，使得這些原本應該被排出體內的子宮內膜細胞，漸漸的從覆著寄生，而發展成腫瘤實體，並可因此掠奪原本子宮或卵巢的養分及血氧而長大。

每當女性在生理期間因為原本經期前的自發性缺氧加上月經期的子宮收縮或發炎脹大等問題交錯之後，使得像是嵌在子宮肌肉內的子宮肌腺瘤，將像針扎在肉上一樣，除了產生痛感之外，還再發生血崩式的額外流血；另外像是子宮肌瘤，長期的吸附在子宮內外壁上，在月經期間將更加掠取原有不多的血氧及營養物質，而產生更嚴重的缺氧問題，造成子宮嚴重經痛問題。

近年來生活飲食的品質越來越好，相對的第二性徵顯現的時間也逐年下降，對於女孩來說第一個人生的轉捩點就是『月經』，這是一個由女孩轉變為女人的一個神聖的過程。大部分的青少女也會連同『經痛』一起來，經痛症候群像是骨盆腔疼痛、腹瀉、頭痛、腹部疼痛、經痛到無法站立、嘔吐、盜汗等症狀，但是在青少女18歲以前的這個時期，由於賀爾蒙的劇烈改變，大部分都會有經痛的問題，18歲過後如果還有經痛，那很有可能演變為子宮內膜異位症了，所在青少年時期就必須要注意了。 

目前臨床統計上有一份確切的報告，分析了1980年到2011年間，有關青少女經痛、慢性骨盆腔疼痛、子宮內膜異位症、腹腔鏡的研究報告。分析這些報告有了令人驚訝的發現，其中有62%的青少女就有經痛及慢性骨盆腔疼痛的問題，而且還被診斷出罹患了子宮內膜異位症，這些子宮內膜異位症的青少女當中就有一半是嚴重的子宮內膜異位症。而在青少年時期有經痛的人，在數年後，有超過八成的人都罹患了子宮內膜異位症。很顯然在青少年時期就必須正視經痛的問題，如果長期都在經痛的狀況，那已經不單單是賀爾蒙調節的關係，而是子宮長期缺氧所導致。

子宮缺氧有非常多的因素，常見的外在因素包含睡眠不足、飲食不正常、活動量不夠、生活壓力、有些人更是營養過剩，也就是俗稱的補過頭；內在因素像是心臟問題，如二尖瓣膜脫垂或閉鎖不全，這些人天生的心臟功能不佳，讓血液循環系統比健康的人還要差，有些女性手腳冰冷也是因為心臟關係。當這些內外在因素綜合再一起時，都是會讓體內的細胞無法有充足的養分，使得缺氧情況越來越嚴重，慢慢地讓子宮內膜細胞無法好好地待在子宮裡發揮作用，反而是在身體裡到處游移，所以才會為什麼有人腰痛、肛門痛、頭痛等等經痛症侯群，還在大腸形成沾黏，使得每月來都會腹瀉。所以要有效的完整杜絕經痛，就要從防止缺氧做起，讓身體不缺氧，子宮內膜細胞及其他身體各部位有了正面的作用，經痛才能從此遠離，更不會有子宮內膜異位症。

沾黏是許多患有不孕症或子宮內膜異位症女性經常聽到的名詞，但是研究顯示沾黏其實是造成經痛的主因之一。幾乎95%的女性一生都曾或經常為經痛所苦，只不過以為是小毛病而用消炎止痛藥壓抑就沒事，因此忽略它帶來的警訊，而錯過治療的黃金時期，等到發現已形成子宮肌瘤時，其傷害度將難以計量。

 沾黏性經痛的形成主要是因缺氧所導致，當子宮產生缺氧時，子宮內膜細胞便會產生大量MMP酵素，以『剪破』包覆細胞外圍的膠原束縛，增加血氧通透性為目標。當這些內膜細胞四處流竄「卡」入並沾附在周圍的器官內，包括腹腔、腸道、輸卵管、卵巢等，並開始破壞沾附處的外膜組織以利附著寄生。當兩側的外膜局部位置被大量剝離的子宮內膜細胞「沾黏」之後，每當經期時子宮收縮，將使得組織之間產生拉扯，於是要命的經痛及伴隨的發炎、腹瀉、腰酸等等現象也將一併發生。

 子宮部位的缺氧大多由內在及外在因素所造成。咖啡因的攝取、冰冷的飲食為常見的外在因子，而心臟的輸出力減弱如二尖瓣脫垂等則是缺氧的內部因子。因此，想要一勞永逸的解除經痛，不能再用止痛藥、四物湯和亞麻油酸，而是必須解決子宮沾黏的源頭問題—『缺氧』，才能甩開經痛，擁抱健康的幸福人生。

咖啡因飲食的缺氧經痛改善

相信很多一天不喝咖啡就渾身不對勁，一天精神也沒有，小心！你已經咖啡因中毒了，

不管是咖啡、茶、可樂、巧克力等裡面主要都含有大量的咖啡因，它的化學結構和一種專門舒緩神經的大腦神經傳遞物質：腺苷（adenosine）部份很類似，因此咖啡因就發揮它「乞丐趕廟公」的特長，強奪頂替了腺苷的位置，而讓真正有舒緩功能的腺苷不能發揮作用，這個腺苷恰巧又是製造能量ATP的基本原料，沒有它，細胞立刻進入「缺氧」的緊急狀態，我們都知道缺氧就是經痛的主要來源之一，這也是為什麼每天都要喝一杯咖啡的女性，都伴隨著每個月嚴重的經痛，甚至有子宮內膜異位症，所以要解決經痛，先戒掉咖啡吧。 

冰涼飲食的缺氧經痛改善 

大家都知道女生不能常吃冰，但卻很疑惑是為什麼？在排卵之前喝下冰涼飲料之後，卵泡的成熟過程就會嚴重的受到干擾，讓經期的時間變長且不容易受孕；相反的，在排卵之後喝下冰涼飲料，則非常容易讓子宮內膜缺氧萎縮，並讓子宮肌產生大量的收縮，不但受精卵不容易著床，而且因位大量的發炎物質（如前列腺素等）提前分泌，經痛勢必加劇嚴重，月經時間必然不正常。

鈣質飲食的缺氧經痛改善

由於月經發生時，原有子宮內的黃體素濃度降到最低，同時也是子宮中最缺氧的時期，這將使得原本被黃體素拒絕於子宮門外的鈣離子，開始大量快速地湧入子宮細胞中，除了讓子宮劇烈收縮之外 (有時是好事)，還會觸發酸感神經離子通道，進而引發劇烈的經痛問題。許多傳統的觀念中仍認為在月經期間因為血液的流失及經痛問題，需要大量的飲用牛奶或補充鈣質食品等等動作，其實都是引發並加劇生理痛的罪魁禍首之一。

我們研究發現，若能再生理期發生的前二天到月經期的第三天 (對一般經痛女性來說)停止大量的鈣質飲食補充，將明顯改善經痛的問題，當然在這段期間以外，尤其是生理期結束之後，鈣質的補充將是很重要的營養來源及時機。

豆類飲食的缺氧經痛改善

近年來非常流行女性吃豆漿，但是有經痛或子宮肌瘤等婦女病的女性，千萬不能使用，因為類的植物中含有大量類雌激素物質（例如：異黃酮isoflavone、香豆素coumestan、木酚素lignan）等，由於它們都是固醇類化學結構並且和雌激素相似，造成子宮內膜細胞大量分裂，月經時更多的游離子宮內膜細胞有機會逃逸，進而發展成為沾黏現象，更會拉長經期時間，可能會變成七到十天才會結束，豆漿等產品對女性當然有益處，但是千萬不能過量，以免得不償失。

補品飲食的缺氧經痛改善

很多人都會覺得很奇怪，怎麼經常使用四物湯生化湯等等補品，但經痛還是沒有改善呢？那是因為妳補錯了。這些對營養不足的傳統或古代女性來說，確實能改善與補充她們月經的失血不足，以加速血液的增生分化。只不過當處在現代營養充裕的時代，過量的植物性雌激素攝取時，如四物湯中的當歸，裡面含有的阿魏酸（Ferulic acid）等物質，將會引發雌激素受體（Estrogen receptor-α）的大量生成，進而讓子宮內膜細胞分裂加速，讓沾黏更多，所以常常會發生經痛或腹瀉的反應。

消炎止痛藥的缺氧經痛改善

撇開止痛藥對腎臟及肝臟的傷害不談，當經痛已經痛到不行時，當然就需要使用止痛藥來緩解症狀，但是千萬不能依賴止痛藥。長期來說將直接增加子宮內膜的游離成功機會，也就是說越多成功又傑出的游離子宮內膜細胞存活，將製造更多的沾黏、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤，巧克力囊腫等等嚴重經痛或子宮內膜異位病症問題。

消炎止痛藥物 (如普X痛等等) 是透過減少前列腺素的分泌，而達到發炎物質的生成，但同時也直接抑制了月經時期免疫系統的正面誘發作用。使得吞噬游離的子宮內膜細胞的免疫能力停頓，除了讓更多的游離子宮內膜細胞有機會逃逸之外，也促進了它們沾黏攀附上腹腔中各個器官的機率，久而久之，妳的經痛不只會更痛，甚至將有更多小小的腫瘤發生。

安眠藥物的缺氧經痛改善

長期服用安眠藥物的女性，她們的褪黑激素分泌就會轉變較少且不規律，會使得促性腺釋放激素分泌不正常，日出而作日落而息的正常生理時間也就會被打亂，專門破壞細胞間質的MMP蛋白脢將大量生成，而使月經時游離的內膜細胞到處沾黏的情況普遍發生。同時也由於低濃度的褪黑激素會減少前列腺素的生成，這會讓許多的發炎因子與免疫系統減弱，使得每次月經時清理游離的內膜細胞功能大大受損。這也是為什麼生活睡眠品質不佳的人都有嚴重經痛(繼發性經痛) 的原因。

避孕藥物的缺氧經痛改善

市面上的避孕藥多半是用含有「雌激素」以及「黃體素」，透過連續服用的避孕藥，將會透過維持高濃度的生殖賀爾蒙，而欺騙身體讓大腦以為你已經處在懷孕狀態。由於黃體素的功能之一就是阻擋鈣進入細胞之中，因此當使用避孕藥務實，高濃度的黃體素阻擋越多的鈣，一旦中斷避孕藥物之際，黃體素瞬間下降時，子宮立刻就會大力的收縮，這時候就將有很嚴重的經痛，抽蓄、及悶痛等反應。

臨床上常發現使用這類避孕藥來治療經痛的姐妹們，將因為長期高濃度的黃體素，造成高血鉀症的現象，將比沒有服藥者高出6-7倍的血栓栓塞機率，因而極易發生中風、心肌梗塞等致命疾病。更令人擔心的是，避孕藥原則上是屬於致癌物質，依照許多統計研究發現，長期使用將明顯導致乳癌及其他器臟的癌症風險！

促性腺釋放激素(GnRH) 

黃體刺激素(Luteinizing Hormone, LH)

參考區間：SIEMENS Centaur：mIU/mL

臨床意義：LH(黃體化激素)和FSH都是腦下垂體前葉分泌的親性腺荷爾蒙，LH在女性起始卵巢的黃體化，與FSH同時作用誘發排卵，通常LH出現急升高峰代表排卵，在LH的作用下，囊狀卵胞破裂形成黃體。在男性LH刺激分泌雄性素，增加Testosterone(睪固酮)的生產，而testosterone與FSH影響精蟲的發育與成熟。

LH檢驗目的與FSH有關，用來評估不孕症，當血清高值與性腺性器官功能不足有關，當LH偏低則問題指向腦下垂體與下視丘功能不足或缺損。LH也用評估荷爾蒙治療不孕症誘發排卵，以及孩童的早熟。LH上升於無月經，孩童青春期內分泌問題引起的早熟，腦下垂體機能亢進，Klinefelter syndrome(XXY性染色體異常)，停經，月經，原發性性腺功能不足(卵巢或睪丸)，多囊性卵巢(PCOS)，腦下垂體或睪丸腫瘤，卵巢發育不良(Turner Syndrome)，肝臟疾病。藥物引起的包括：抗癲癇藥物、clomiphene、naloxone、spironolactone。

LH下降於腎上腺腫瘤或增生、功能亢進，腦下垂體或下視丘功能缺損造成無月經(續發性的性腺功能不足)或睪丸功能不足，神經性厭食，無排卵，切除垂體，營養不良。藥物引起LH偏低的有digoxin、estrogen、避孕藥、phenothiazines、progesterone、stanozolol、testosterone。LH分泌也會有起伏(fluctuations)，多測定幾次比較客觀。使用避孕藥，血清測不到排卵的LH高峰。

黃體素（Progesterone PR）單位：ng/mL

臨床意義：Progesterone是月經週期後半段，黃體分泌的類固醇性腺荷爾蒙，也在懷孕婦女的胎盤大量分泌，在男性則由腎上腺皮質負責分泌。Progesterone改變fallopian tubes黏膜的分泌，照護受精卵通過管路到達子宮，Progesterone滋潤肥厚子宮內膜來讓受精卵著床。Progesterone也也可以刺激乳房生長及陰道表皮細胞的繁殖，減少子宮肌層的感受性及減少子宮的收縮。

Progesterone上升於腎上腺增生，黃體囊腫，脂肪性卵巢腫瘤，胎塊狀妊娠，絨毛膜瘤，卵巢新生贅瘤，胎盤留滯，青春期早熟，以及theca lutein cyst。藥物包括adrenocortical hormone、estrogens、progesterones。

Progesterone下降於adrenogenital syndrome，無月經，月經週期無排卵，胎兒異常或死亡，黃體缺損，月經週期異常，卵巢功能缺損，腦下垂體功能低下，胎盤功能不足或衰竭，初期子癇，多囊泡卵巢(PCOS)，流產，妊娠毒血症，卵巢發育不良(Turner)，原發性及續發性生殖腺官能不足。藥物包括ampicillin、ethinyl estradiol。

雌激素（Estradiol, E2） (排卵日為基準)，pg/mL

Females(月經週期天?，相對於LH尖峰

Follicular Phase濾泡期(-12 to -4 days)：19.5 ~ 144.2

Midcycle排卵期(-3 to +2 days)：63.9 ~ 356.7

Luteal phase黃体期(+4 to +12 days)：55.8 ~ 214.2

Postmenopausal停經更年期：Not Detectable ~ 32.2

Males：Not Detectable ~ 39.8

臨床意義：Estradiol是卵巢或胎盤分泌，作用在刺激子宮內膜增生。E2使用來評估卵巢的功能、月經的異常及女性性徵的發育，停經時濃度下降。

上升於腎上腺腫瘤，乳癌的風險，男性乳房增殖，甲狀腺亢進，Klinefelter syndrome，肝臟腫瘤，卵巢贅瘤，以及人工受孕誘發排卵。

E2下降於無月經，神經性厭食，腦下垂體功能低下，不孕症，停經，骨質疏鬆，卵巢功能不足。

E2的分泌與FSH、LH有關，同時檢查可以評估腦下垂體與性腺功能及荷爾蒙的回饋作用。

卵泡刺激素（FSH）Follicle Stimulating Hormone，FSH

健保編號：09125C  濾泡刺激素免疫分析

健保點數：180

自費收費：400

檢體採集：Serum 1.0 mL，不須空腹，2-8℃可存放48小時或-20℃長期保存。

報告時效：每天

分析方法：Chemiluminescence，Centaur，SIEMENS

                    Electrochemiluminescense immunoassay (ECLIA)，Elecsys 2010，ROCHE

參考區間：SIEMENS Centaur：mIU/mL

臨床意義：從腦下垂體前葉分泌濾泡激素(FSH)，刺激女性卵巢濾泡的成熟，濾泡產生雌激素(estrogen)，雌激素上升時刺激黃體化激素(LH，luteinizing hormone)產生，FSH與LH兩者再促進排卵。對於男性，FSH的作用在刺激精蟲的產生，LH刺激雄性素的產生(androgen)。

這一個檢查評估性腺功能不足，不孕症，月經異常，發育成熟的問題。

FSH上升於腦下垂體機能亢進，下視丘或腦下垂體腫瘤，早期的肢端肥大症(acromegaly)，原發性無月經(primary amenorrhea)，子宮內膜脫離或異位，性腺功能衰竭或不足，子宮切除，更年期，停經，卵巢功能衰竭或不足，早熟青春期，過早停經，無睪症，閹割，睪丸受損或畸形，Klinefelter syndrome(XXY)，男性女化，輸精管障礙，精細胞瘤，慢性腎衰竭。

FSH下降於下視丘或腦下垂體功能低下，腎上腺、卵巢、睪丸新生贅瘤，腎上腺機能亢進，神經性厭食，次發性(secondary)無月經，多囊性卵巢(PCOS)，無排卵性月經，青春期延遲。

Testosterone與Estradiol對於腦下垂體分泌FSH、LH還具有負回饋作用，常常會同時檢查。因為腦下垂體分泌FSH不是連續性的，有時候需要幾天的檢體數據來作為評估。

妳經痛時也會腹瀉或頻尿？

很多女性都認為經期間腹瀉是很正常的，這是一個相當大的錯誤觀念，如果疏忽了這個警訊，那子宮肌瘤等問題就會找上門，那是為什麼呢？那是因為「沾黏」，就是不同器官或組織之間的子宮內膜細胞群發生了黏合現象，當子宮外緣沾黏上腹腔內大腸或膀胱的外膜等情況，就會引發腹瀉或頻尿、經痛等狀況。

為何妳的大腸會被子宮黏住？

子宮內膜細胞是一個活的細胞，為了生存會到處尋找機會，離子宮最近大腸就是首要目標。子宮長期處在慢性缺氧的狀態時，內膜細胞會分泌大量的MMP酵素，這種酵素會破壞子宮及腹腔的外膜層，身體為了修護破損，也將同時透過缺氧因子的刺激分泌大量的沾黏酵素，沾附膠原蛋白在周圍組織器官上，包括腹腔、腸道、輸卵管、卵巢等，並會繼續擴大到其他部位，引發子宮內膜異位。

妳的缺氧會分泌沾黏因子

誠如上題所說，長期的慢性缺氧會讓細胞受損，受損當然是要修補，所以這時候就會釋放出沾黏因子：(Selectin 、Cadherin 、Integrin等)直接沾黏到已被 MMP破壞的器官外膜上面來做修補的動作。大家一定覺得很奇怪，修補完成後應該大功告成功成身退，但為什麼游離的內膜細胞最後會變成大量的沾黏呢，別忘了長期缺氧這個因素，長期缺氧就會讓游離的內膜細胞一直生長，到處掛勾傷口尋求生存的機會，自然就會變成沾黏了。

妳的子宮內膜細胞四處在找機會

子宮內膜細胞本來就是為了孕育小孩子所準備的，這些子宮內膜細胞是一個活的會到處亂跑的細胞，在正常健康的狀況下，時間一到自然就會新陳代謝，但是如果再不健康長期缺氧的話，就會讓子宮內膜細胞長更多，而一到經期時，大量且獨立的游離內膜細胞將很容易竄到子宮內外壁、卵巢、輸卵管、大小腸到處游離，到處尋找可以生存的機會，自然沾黏的機會也增加了。

妳的沾黏細胞不只有二隻腳

科學家發現幾千萬年前因地球還處在低濃度氧氣之際，單細胞生物之間依靠彼此聚合或寄生為較容易生存的策略。內膜細胞也一樣，在顯微鏡下，我們可以看到長期缺氧的內膜細胞，內膜外延伸了非常多的觸角， 那些觸角就是為了生存而準備的，它可以用來掛勾傷口或是細胞間彼此依附融合，讓整個內膜細胞壯大。

沾黏後還得強化穩固──纖維化的問題

我們都已經知道缺氧會導致沾黏，那這些已經建立好的沾黏要如何鞏固其地盤，這又要感謝組織纖維蛋白原，缺氧不只會導致沾黏還會讓組織纖維蛋白原大量生產，這些組織纖維蛋白原就會讓沾黏的地方非常強壯，如果不解決沾黏，這些狀況只會越來越多。

妳該如何不沾上沾黏的經痛問題？

首要條件就是讓身體不要缺氧，加強抗氧化的能力，讓後續抗氧化因子沾黏、MMP、組織纖維蛋白原等不健康狀況不產生，另外就是減少發炎，因為發炎就會讓細胞破損，細胞破損就會讓游離的子宮內膜細胞有機可趁，加強抗氧化及抗發炎能力，就能遠離沾黏問題。

萬一你已沾上了沾黏經痛，怎麼辦？

我們首先必須改善長期缺氧，減少游離的子宮內膜細胞，也減少強化沾黏的組織纖維蛋白原，讓沾黏的情況可以慢慢的幾少，其二是減少身體的發炎，讓受損部位減少，另外還必須要有適當的飲食運動，才能讓沾黏經痛遠離我們。

妳是否常得依靠咖啡提神幫助工作或學習？

相信很多一天不喝咖啡就渾身不對勁，一天精神也沒有，小心！你已經咖啡因中毒了，不管是咖啡、茶、可樂、巧克力等裡面主要都含有大量的咖啡因，它的化學結構和一種專門舒緩神經的大腦神經傳遞物質：腺苷（adenosine）部份很類似，因此咖啡因就發揮它「乞丐趕廟公」的特長，強奪頂替了腺苷的位置，而讓真正有舒緩功能的腺苷不能發揮作用，這個腺苷恰巧又是製造能量ATP的基本原料，沒有它，細胞立刻進入「缺氧」的緊急狀態，我們都知道缺氧就是經痛的主要來源之一，這也是為什麼每天都要喝一杯咖啡的女性，都伴隨著每個月嚴重的經痛，甚至有子宮內膜異位症，所以要解決經痛，先戒掉咖啡吧。 

妳是否常飲用冰涼的飲料或果汁？

大家都知道女生不能常吃冰，但卻很疑惑是為什麼？在排卵之前喝下冰涼飲料之後，卵泡的成熟過程就會嚴重的受到干擾，讓經期的時間變長且不容易受孕；相反的，在排卵之後喝下冰涼飲料，則非常容易讓子宮內膜缺氧萎縮，並讓子宮肌產生大量的收縮，不但受精卵不容易著床，而且因位大量的發炎物質（如前列腺素等）提前分泌，經痛勢必加劇嚴重，月經時間必然會加長。

妳是否是位素食主義者或經常喝豆漿、吃豆腐豆花？

近年來非常流行女性吃豆漿，但是有經痛或子宮肌瘤等婦女病的女性，千萬不能使用，因為類的植物中含有大量類雌激素物質（例如：異黃酮isoflavone、香豆素coumestan、木酚素lignan）等，由於它們都是固醇類化學結構並且和雌激素相似，造成子宮內膜細胞大量分裂，月經時更多的游離子宮內膜細胞有機會逃逸，進而發展成為沾黏現象，更會拉長經期時間，可能會變成七到十天才會結束，豆漿等產品對女性當然有益處，但是千萬不能過量，以免得不嘗失。

妳是否常在月經前後用當歸四物補一下？

很多人都會覺得很奇怪，怎麼我經常使用四物湯經痛還是沒有改善呢？那是因為妳補錯了，這些對營養不足中的女性，確實能改善與補充她們月經的失血不足，以加速血液的增生分化。只不過當營養充裕時，過量的植物性雌激素攝取時，由於四物湯中的當歸，裡面含有的阿魏酸（Ferulic acid）等物質，會引發雌激素受體（Estrogen receptor-α）的大量生成，而讓子宮內膜細胞分裂加速，讓沾黏更多，所以常常會有經痛或腹瀉的反應。

妳是否經痛時常服用普拿疼等類的止痛藥物？

當經痛已經痛到不行時，當然就不需使用止痛藥，但是我們千萬不能依賴止痛藥，長期來說造成子宮的缺氧，缺氧久後，減少月經來時的發炎經痛，將減少前列腺素的分泌，也同時直接抑制了月經時免疫系統的正面作用。除了讓更多的游離子宮內膜細胞有機會逃逸，也會抑制子宮肌在月經時的收縮力，讓該排除的內膜仍然存留形成積瘀，所以下次來經痛只會更痛。甚至有更多的血塊。

姐姐妹妹的案例分析

大部分經痛生理痛的類型可細分為九大類，其經痛生理痛類型有：咖啡不離手的咖啡姊、經常情緒低落的憂鬱妹、頂客姊、不忌口引用冰品的冰涼妹、體重失控的貴妃姊、吃不胖的竹竿妹、作息時間混亂的夜貓姊、容易神經緊繃的緊張妹以及神農試百草的大補姊。每個類型都有一個經痛生理痛的案列分享，從人物經痛生理痛的故事分享，點出引發的痛原問題，並提出解決該案例經痛生理痛的有效方法，從日常生活與積極保健雙重配合下，最終離經痛生理痛的病原，重返健康幸福人生。 

妳是否得依靠安眠藥物幫助入睡？

褪黑激素的分泌自然較少且不規律，會使得促性腺釋放激素分泌不正常，自然日出而作日落而息的正常生理時間就會被打亂，專門破壞細胞間質的MMP蛋白脢大量生成，月經時游離的內膜細胞到處沾黏的情況自然普遍。同時也由於低濃度的褪黑激素會減少前列腺素的生成，這會讓許多的發炎因子與免疫系統減弱，使得每次月經時清理游離的內膜細胞功能大大受損。這也是為什麼生活睡眠品質不佳的人都有嚴重經痛的原因。

妳是否服用避孕藥物來避孕或停經？

市面上的避孕藥多半是用含有「雌激素」以及「黃體素」，透過連續服用的避孕藥，會會透過維持高濃厚的生殖賀爾蒙濃度，黃體素的功能之一就是阻擋鈣，當黃體素越多就會阻擋越多的鈣，當黃體素瞬間下降時，子宮就會大力的收縮，這時候就有很嚴重的經痛感，抽蓄、悶痛等反應。

造成經痛主要的根本發生原因總結的說就是『缺氧』(Hypoxia)

月經的發生

月經形成的主要原因是因為在經期前身體黃體素的濃度已降到最低，這將會誘發分泌內皮素 (Endothelin) 刺激位於子宮肌層中的血管發生緊縮現象，而使外層的子宮內膜能快速凋萎。同時沒有了黃體素的保護後，血液中的鈣質將快速的流進子宮肌肉細胞中，這將使得子宮肌大力的收縮，以讓這層舊的子宮內膜剝離。其目的是為了再造一層新的子宮內膜環境，以迎接下一次受精卵可能的到臨。

原發性生理痛發生原因

由於經前的慢性缺氧，將相對增加黃體素的濃度，一旦因為沒能受孕則將急速消散，這時將比正常濃度的情況引發更多的內皮素還有發炎因子，以及更多的鈣質流入子宮肌層細胞內，使得血管及子宮發生過度收縮，而令經痛的痛楚擴大，這種情況是為原發性經痛或18歲前的經痛。

繼發性生理痛發生原因

當慢性缺氧的問題長期持續發生時，除了原有因為強烈收縮及發炎引發的經痛之外，游離的子宮內膜細胞及子宮周邊器官的外膜層，也因為處在慢性缺氧狀態而發生沾附現象，接著慢慢形成沾黏組織，因此每當經期子宮收縮之際，子宮與各個器官也同時發生拉扯的現象，於是除了產生更嚴重的經痛問題之外，腹瀉(與大腸拉扯)、頻尿(與膀胱拉扯)、腹痛(與胃腸道拉扯)等等問題也一併發作。持續的慢性缺氧，將演變成在沾附點上的游離內膜細胞啟動血管新生而成長增生，於是便形成子宮內膜異位症 (包括子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫、腹腔異位增生)等更嚴重的良性腫瘤問題，而使得經痛問題深化嚴重。