不孕症

綜合

新觀念的導入需要有新的科學研究資料作為支持，此欄專門收集國際上最新研究經痛原因、經痛吃什麼等國際臨床文獻，讓各位姊妹們能夠快速吸收到現在最新的研究，我們都知道，在臨床研究的領域中，隨著時間的流逝，所研究出來的成果是完全不同的。

海扶刀

近年來很多女性的經痛、子宮內膜異位症等等較嚴重的病症，有許多醫師開始運用一種高強度聚焦超聲（High-intensity focused ultrasound，英文簡稱HIFU，中文簡稱海扶刀）的手術治療。海扶刀是利用特殊的聚焦方式將超音波匯聚起來，形成類似像凸透鏡聚焦太陽光那樣，當能量聚合所產生大量的熱能後，將體內的腫瘤細胞燒死。也由於它是從多方面聚焦在病灶區域，因此其他沒有聚焦區域的微波並不太傷害到這些放射途中的無辜細胞，也因此它便被歸類在無創的手術，深受很多人的喜愛。 

雖然這海扶刀的手術比其他手術少了開腹或打洞的傷害，但是它用微波熱能燒燙類似腫瘤或沾黏部位的細胞，並不會直接將所有腫瘤細胞殺死或者移除，因此當手術結束之後，這些部位一樣是遭受相當程度的破壞，缺氧的情況更加惡化，仍然存活的好細胞或壞細胞群也將會立刻地進行搶地盤、修護以及其他熱變性等等動作，因此復發及惡化的機率相當高和快。

有氧運動

大多數的有氧運動都有助於增加血氧的供給，但是對於女性而言，過度激烈的運動比不運動更糟糕，畢竟血氧的分配在運動期間將不利於生殖系統。因此對於經痛的女性比較適當的有氧運動時間應該以類似少量多餐的方式，每次不超過30分鐘為限，最好是早晚各一次緩和性的有氧運動為佳。

而運動的部位則以強化下腹部甚至以子宮及卵巢的供氧為最佳，因此類似游泳時的仰式游泳、有氧操的上下跨蹲動作、瑜珈時的單腳跪地另腳抬腿及腹部上仰與腹部下折等姿勢、呼拉圈的扭腰、普拉提的抬腿等等與下腹有關的運動。

空服員是一個光鮮亮麗又人人稱羨的職業，但是每位女性空服員總有不為人知的痛楚，其中最廣泛的就是經痛及子宮內膜異位症。經痛的人都會影響心情，並可能伴有腹瀉、倦怠、頭暈、頭痛等現象，嚴重時可能出現噁心、嘔吐、臉色蒼白、四肢發冷等症狀，甚至痛到必須就醫，嚴重影響生活、課業和工作。由於工作的關係導致女性空服員日夜顛倒、三餐不定時、站立過久、高壓力環境等，長時間不正常的狀態導致身體缺氧的非常嚴重，子宮內膜細胞到處亂竄，使得沾黏嚴重，當然會痛得更加劇烈，最後演變為子宮內膜異位症，如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫、不孕症等，甚至於服用過量的止痛藥，導致肝腎衰竭。

目前已經有臨床統計顯示，婦女病症（子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫、不孕症、慣性流產等），似乎已經成為女性空服員的職業傷害。受試者來自中國南方航空公司、中國國際航空公司等，中國各個航空公司的女性空服員，總共回收１１７５份有效問卷。分別為空勤空服員５６３名及地勤空服員６１２名。週期異常、嚴重經痛、經血過多過少的空勤就有（30.55％）而地勤（13.40％），；生育率為空勤（36.59％）地勤（43.95％）；自然流產率為空勤（6.80％）地勤（2.97％）。由以上統計可以看出來，空勤月經不正常的狀況非常嚴重，經痛已經是一種病症，經痛後續所產生的問題已經不單單只有痛的關係，而是會演變為子宮病變，肌瘤、不孕症，慣性流產等很嚴重的問題，所以對空勤來說生育率比起地勤是低很多的，更不用說長期不健康的狀態下，母體不健康讓流產率升高，而隨之而來的種種問題，所引發的蝴蝶效應，這已經不是一個可以輕忽的問題了。 

沾黏是許多患有不孕症或子宮內膜異位症女性經常聽到的名詞，但是研究顯示沾黏其實是造成經痛的主因之一。幾乎95%的女性一生都曾或經常為經痛所苦，只不過以為是小毛病而用消炎止痛藥壓抑就沒事，因此忽略它帶來的警訊，而錯過治療的黃金時期，等到發現已形成子宮肌瘤時，其傷害度將難以計量。

 沾黏性經痛的形成主要是因缺氧所導致，當子宮產生缺氧時，子宮內膜細胞便會產生大量MMP酵素，以『剪破』包覆細胞外圍的膠原束縛，增加血氧通透性為目標。當這些內膜細胞四處流竄「卡」入並沾附在周圍的器官內，包括腹腔、腸道、輸卵管、卵巢等，並開始破壞沾附處的外膜組織以利附著寄生。當兩側的外膜局部位置被大量剝離的子宮內膜細胞「沾黏」之後，每當經期時子宮收縮，將使得組織之間產生拉扯，於是要命的經痛及伴隨的發炎、腹瀉、腰酸等等現象也將一併發生。

 子宮部位的缺氧大多由內在及外在因素所造成。咖啡因的攝取、冰冷的飲食為常見的外在因子，而心臟的輸出力減弱如二尖瓣脫垂等則是缺氧的內部因子。因此，想要一勞永逸的解除經痛，不能再用止痛藥、四物湯和亞麻油酸，而是必須解決子宮沾黏的源頭問題—『缺氧』，才能甩開經痛，擁抱健康的幸福人生。

妳有經痛的困擾嗎？千萬不要輕忽，有可能是因為子宮內膜異位症導致！當出現嚴重的經痛時，可不是自行買止痛藥來吃吃就了事，因為子宮內膜異位症還會造成不孕，對於想要懷孕生子的婦女，最好能進一步就醫診治。

保守療法使用止痛藥與避孕藥

台安醫院婦產科主治醫師何信頤表示，子宮內膜異位症就是經血逆流到子宮內，最常出現的症狀就是經痛，並依據疼痛程度有分等級，且可做腹腔鏡來進行分辨；至於子宮內膜異位症的治療則是依據病人症狀，而經痛的保守療法就是使用止痛藥，或是服用避孕藥來改善。

恐導致不孕 需做人工授精或試管嬰兒

但是子宮內膜異位症也有可能造成不孕，如果對於想要懷孕生子的婦女，就會有不同的治療方式。何信頤醫師指出，對於子宮內膜異位症很嚴重的病人，會無法懷孕，經由腹腔鏡檢查確診後，可進行病灶燒灼術；此外，有可能會需要做人工授精或試管嬰兒，需經由醫生來判斷。

多吃綠色蔬菜與水果 有助降低罹患風險

何信頤醫師進一步指出，遺傳與不良的生活作息，是導致婦女罹患子宮內膜異位症的原因；也有研究顯示，多吃自然食物如綠色蔬菜與水果，較不會罹患子宮內膜異位症，若是經常吃加工食品如培根等，就會增加罹患子宮內膜異位症風險。所以，在飲食上最好是要多吃蔬菜水果。

報導連結：http://times.hinet.net/news/19919347

什麼是缺氧？

從字面上的意思不難了解，『缺氧』就是身體細胞缺乏氧氣。妳可能常聽說過大腦缺氧就會發生腦中風、心臟缺氧就會發生心肌梗塞、腎臟缺氧就會發生腎臟衰竭，但是妳可能很少聽過妳的子宮及周遭缺氧時將會發生經痛、沾黏、不孕症、子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位症等病症。

這裡所說的缺氧是指身體細胞的慢性缺氧，也就是輸送到子宮各層組織間的微血管，在它們內部所流通的血液所攜帶的氧氣壓力，已不足夠滲透及滿足子宮細胞的功能需求。結果將使得這些子宮細胞從原先有氧呼吸的健康狀態轉變成部分無氧呼吸的不健康狀態，而產生許多病態的生化代謝反應：包括乳酸堆積、能量不足、細胞酸化、血管新生、細胞膜破損等等現象。

缺氧時妳剩下多少能量？

原先在有氧的正常健康狀態下，如果細胞能從周遭獲得一個葡萄糖分子，經過一連串內部的生化反應之後，將可以生產達到38個能量供給細胞生存使用；然而如果當細胞發生缺氧情況之下，則同樣在一個分子的葡萄糖養分的供給之下，卻僅能生產 2 個能量並且加上 2 個二氧化碳及乳酸、還有一堆的氫離子(氫離子越多液體越酸化)！

妳在月經前後的缺氧情況

從妳排卵開始，還留在卵巢內那顆已破裂的卵泡細胞群，將開始製造並分泌黃體素到子宮，主要受惠者是位在子宮內部剛剛新生的子宮內膜細胞，它們將因黃體素具有阻止鈣離子進入細胞的作用，使細胞不再緊縮受限而能快速長大，同時黃體素還能使這些細胞外的醛固酮失去作用，因而讓內膜細胞與細胞間隙變小，另外再加上黃體素還能影響子宮周遭的血管平滑肌變得鬆弛而使血管擴張，使得這時候的子宮整體來說將比較有氧。

但是一旦準備進入月經的前後，黃體素的濃度將急速消退到接近微量，沒有了黃體素的阻隔，鈣離子很快地進入血管平滑肌，將使血管快速收縮而令血液供應大大減低，從而發生缺氧狀態。加上大量的子宮內膜細胞剝落時流失的血液以及產生的血栓，都將令子宮的缺氧更加惡化。

如果妳平時的身體或生活習性就已經是偏向於缺氧 (無氧呼吸) 的狀態，這會抑制黃體素的分泌濃度，而使得血管收縮的更用力，這將加劇妳在月經時的缺氧問題！

當妳缺氧時子宮有哪些轉變？

當子宮缺氧的狀態下，在黃體期間的黃體素濃度將明顯的減低、子宮各層的細胞與細胞間隙較為鬆散、子宮細胞將分泌釋出較大量的基質金屬蛋白消化酶 (MMP)，藉以破壞細胞間質鬆散子宮內膜組織、同時子宮內膜細胞也將分泌多量的沾粘分子(CAMs) 、以及開始釋出血管新生素VEGF及FGF，藉以增生更多血管組織以期提供養分氧氣。

在經期前幾天，黃體素將比正常不缺氧狀態下消散的更快，這將使得血管收縮素分泌增加、子宮缺氧更加劇、子宮內膜細胞間因醛固酮增加而留置大量液體，使子宮發生腫脹、子宮細胞釋出更多量的乳酸堆積並使得細胞間液酸化、子宮內的神經細胞叢上面的酸感離子通道(ASIC)活性被開啟，使得神經細胞呈現激化現象。

當月經發生之後，大量的鈣離子流入子宮平滑肌細胞，造成強烈的子宮收縮，使腹部發生抽蓄疼痛、同時也因為之前過多的血管生成因而發生血流過量或貧血現象、強烈的收縮也造成游離的子宮內膜細胞被壓送逆流到腹腔中甚至是子宮肌層之間，從而促進子宮內膜異位症生成、最後也因為大量的鈣離子刺激了酸感離子通道的神經，因而引發較大的經痛感！ 

經痛 = 生理期缺氧

每當月經發生前幾天，由於黃體素也將快速消散，使得原本被黃體素限制住的鈣離子很快的進入子宮內膜底層的血管平滑肌之內，而令血管急速收縮，而使子宮內膜層發生更嚴重的缺氧狀態，因而使內膜得以剝落，而同時體內的鈣離子也將大量的湧進子宮肌肉中。但由於缺氧時無氧代謝的產物會讓子宮環境變得酸化，將使得位於子宮神經上的酸感離子通道(Acid-sensing Ion Channel)變得特別活化。每當原有月經時鈣離子的湧入，已經很大激化了這些酸感離子通道的痛感神經，產生所謂的經痛。

從認識經痛與生理痛開始

女性一生或多或少都有過的經痛經驗(又稱為生理痛)但是普遍見缺對於經痛的基本知識，因而錯失早期發現早期治療的黃金定律。因次，在進入治療經痛生理痛之前，我們需先從認識經痛與生理痛開始著手，例如經痛是什麼、經痛發生原因、經痛類型、經痛症狀、經痛發生因子、經痛易患族群以及賀爾蒙與月經週期等，並介紹現有醫學治療對於經痛評估與流程，細細咀嚼這個攸關女性健康與幸福的月經及經痛生理痛因果寶典，從基礎知識扎根，才能找出自身病痛根源。

發現經痛的根源─缺氧

造成經痛生理痛的主要原因為缺氧，到底缺氧為何造成經痛，我們將先從介紹有氧無氧代謝對身體機能、生殖器官的重要性。接著進入重點，詳細分析導致身體缺氧、誘發缺氧體質的因素–沾黏拉扯與缺氧、心臟功能與沾黏缺氧、血管問題與經痛缺氧、二尖瓣病變與經痛缺氧、子宮內膜異位症與經痛缺氧，最後是我們最容易忽略的造成經痛的飲食因素以及導致經痛的生活習慣因素。經痛的缺氧問題絕非一朝一夕形成，大部分多為心血管問題引起的缺氧沾黏問題，讓我們先完全掌握經痛缺氧的因果關係後，下一步我們就可以輕鬆地選對預防與治療方式，遠離經痛生理痛的困擾。

探討經痛的根本防治方法

根據本研究室研究發現抑制缺氧沾黏是解決經痛、生理痛最有效方針。市面上的產品或是現有醫學藥物治療、手術治療等都只表面抑制了疼痛的前端問題，例如消炎、停經、肌瘤囊腫切除等來解除經痛，但是當一階段的治療停止後，當月經正常來潮後，經痛、生理痛像是春風吹又生一般，立刻又找上門，甚至痛感加劇、子宮內膜異位更嚴重。

根據我們的研究發現，從幾項植物萃取出的抗氧化物:MLB-R7、 GasZn以及黃連萃取物，可以有效抑制缺氧 ，降低沾黏、調節不規則電波，降低疼痛感、調節發炎狀態，從根本做到預防與治療的效過，將可有效解除經痛、生理痛，並減少經痛生理痛再復發。

揪出經痛治標問題

婦產科、診所對經痛的治療有一套標準程序，先從經痛的檢查與診斷，將姐姐妹妹們分門別類貼上原發性經痛或是繼發性經痛(其中繼發性經痛又可細分為子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫等引起)一族，然後施予標準的治療程序，但是不管是施予藥物或手術治療，復發率高達8成。這一章節我們將好好為姊妹們來揭開現有醫學治療上的缺陷問題，從經痛止痛藥、經痛避孕藥、經痛賀爾蒙藥到復發率亦高的治療經痛手術。透過圖文段落式的描述解說，讓姐姐妹妹們可以更快、更容易的了解目前自己正在進行的經痛生理痛治療法之優缺點。

經痛補品的錯誤觀念

許多女性有使用四物、月見草油的習慣，平常也會買補品作為調養身體之用，不過常常適得其反，反而滋補了肌瘤、囊腫，經痛生理痛情況越來越嚴重。在這裡我們將提供經常經痛生理痛的女性了解那些是適合自己補充之產品，而那些補品是絕對需要避免，例如四物當歸、生化湯、大豆卵磷脂、亞麻酸GLA是女性常見用來調節月經、治療經痛生理痛的補品，然而這類產品由於富含類雌激素因此會造成子宮內膜細胞異位加劇，也就是說這些雌激素補品提供了子宮內膜異位養分，使這些叛變的內膜細胞得以擴大版圖，甚至已經停經之婦女，若子宮內有殘存的肌瘤，也會因此被刺激而變大，壓迫到膀胱引起發炎等，原本想補充一些女性荷爾蒙的美意，卻變相造成疾病的產生。

姐姐妹妹的案例分析

大部分經痛生理痛的類型可細分為九大類，其經痛生理痛類型有：咖啡不離手的咖啡姊、經常情緒低落的憂鬱妹、頂客姊、不忌口引用冰品的冰涼妹、體重失控的貴妃姊、吃不胖的竹竿妹、作息時間混亂的夜貓姊、容易神經緊繃的緊張妹以及神農試百草的大補姊。每個類型都有一個經痛生理痛的案列分享，從人物經痛生理痛的故事分享，點出引發的痛原問題，並提出解決該案例經痛生理痛的有效方法，從日常生活與積極保健雙重配合下，最終離經痛生理痛的病原，重返健康幸福人生。 

經痛討論分享區

在經痛討論室中，我們可以看到更多關於經痛生理痛、經痛缺氧沾黏、原發性經痛、繼發性經痛、子宮內膜異位症、最新治療方法等國內文獻探討、報章雜誌經痛健康專欄刊載等，並特別增加讀者Q&A，讓有經痛生理痛或是家人有經痛生理痛困擾的讀者，可以透過自我檢視、互動分享而增加讀者治療的信心與勇氣。在經痛書籍介紹中，陳志明博士撰寫的『子宮內膜革命:經痛（生理痛）、肌瘤、不孕症大滅絕』，此書為國內第一本針對女性子宮內膜異位症引發之經痛生理痛、子宮內膜異位之肌瘤、囊腫、不孕症，從根本原因、日常生活與飲食之影響、現有治療問題、根本解決方法，以及大家最想知道的最新研究配方，以專業科學角度，將新知新觀念介紹給讀者們。