飲料妹

地球的暖化讓這幾年的天氣似乎只有冬夏,而沒有春秋兩季。這讓昕莉在她公司隔壁所買的珍奶或紅茶等冰品飲料又明顯的增加了二成以上的消費量。可能是她從學生時代就習慣喝珍奶或奶茶等飲料當作午餐的關係吧,她可以不吃午餐甚至只吃塊麵包或小壽司,就是不能沒有一杯冷飲。甚至連冬天她都不叫熱飲,最多只點去冰的涼杯罷了!只不過從一年前開始,每次她月經來臨前,她的下腹除了發脹之外,甚至已經開始有痛感,而當月經發生時,又是痛得趴在辦公桌上哀哀叫,有幾次甚至受不了,在開會途中直接請假回家躺著休息。

她警覺了這樣下去將可能對她的子宮或卵巢發生嚴重的病變,於是除了止痛藥之外,她也去拜訪過好幾個網紅名醫,結果做了好幾項檢查之後,有些說要再進行腹腔鏡查看才知道,有些說還好,沒發現問題,有些說原發性的經痛吧,反正用藥物停過三個月的月經,這期間確實是不痛,但是一旦所謂的療程一過,馬上又痛得要命。最後在收尋引擎中找到經痛網之後,才連絡上了我的研究室。在瞭解了她的狀況及相關檢查報告之後,很確定她的問題其實來自她長期飲用冰品所導致下腹部的局部缺氧。由於腸胃道和子宮及卵巢相互貼近,當急速冷卻後周邊的血管也連帶地快速收縮,尤其當月經期間她也毫不忌諱的喝入冷飲,這更讓她雪上加霜的產生嚴重缺氧。

她初期還不太相信她得到的是我們所講的血管性缺氧型經痛問題,可是當她使用一種很特別的飲品配方測試之後,在她的人中兩側及顴骨附近出現明顯的紅熱狀態,說明了她的腸胃道及子宮系統相當缺氧,因而引起月經期的脹痛問題。當她了解並明白問題的嚴重性之後,她很注重我們給她的一些飲食建議以及生活上的調理方法,當然也立刻戒掉了這些冷飲習慣。幾個月後,當她再次聯繫我們表達由衷的感謝時,我們好奇的問她現在都喝些甚麼?她靦腆的說就是用上次我們讓她臉紅的那種飲料啦!嗯,這小妞聰明!

敬業妹

從畢業之後就一直在一間知名的律師事務所工作的雅安,心裡面總是希望有朝一日她能夠成為這家事務所的合夥人,所以這麼多年來她總是非常敬業的自發性加班,將所有的交辦的案件一再的研究或修稿以期打贏所有的官司。只是這麼多年下來,雖然她的職位及生意越來越好,可是她的身體卻越來越差,尤其是前年檢查出她有子宮肌腺症的問題,讓她好幾次在出庭時因為痛到受不了而臨時向法官請假。不只是子宮痛而已,每次月經來臨前幾天,她就發生明顯的腹脹、腹瀉以及經血過多類似血崩等等問題,同時原本清晰的邏輯常常突然地被莫名其妙地的暴躁情緒所牽動,使得幾個原本在洽談的客戶不得不轉向委託事務所內其他同事負責。這些事件讓她很受打擊,可是除了停經或止痛藥以外,她也莫可奈何。

當有一次她到書店買了我的幾本缺氧型慢性病的書籍並仔細研究了幾遍之後,她認為她的問題出在身體的慢性缺氧。在嘗試與我的研究室聯絡之後,她說明了她的情況和遭遇以及不想切除子宮的願望。我們分析她的情況之後,認為她的子宮內膜異位症問題其實是生殖部位長期嚴重缺氧所造成的結果,腹脹是子宮外壁或卵巢和胃腸沾黏所造成的現象之一,而腹瀉則是月經前因為子宮和直腸沾黏所牽引發生不正常蠕動的結果,至於在子宮肌肉中長出一條條像細針那般的纖維硬塊,在月經期間的子宮肌強烈收縮之下,當然會造成血管破裂,而發生額外的血崩現象。要解除這些問題如果不能根絕缺氧的根源問題,那僅將只能緣木求魚罷了!

當雅安明白了她的問題屬於較為複雜的腫瘤性缺氧型經痛問題時,她發揮她的女強人特性,很積極地要求我們能否針對她的問題給她一些建議。當她看到我們所提的建議方案之後,便很快地重新規劃她的生活和工作。在經過八九個多月的追蹤和修正之後,她反應她的同事都說她的氣色越來越好,雖然每次月經的血量還是頗多的,但血崩的問題已經不再發生,同時拉肚子及腹脹的問題似乎也只有吃壞肚子或感冒時才出現過。更重要的是,從畢業、考律師、事務所工作等等過程中,她似乎早就忘了還有生活及家人才是活下去的重點。這次從她寄給我們信件中的背景相片,可以看到阿拉斯加冰天雪地中還有一張真誠愉快的笑容。看來她的經痛問題將往好的那方面漸漸淡去囉!

有氧補給-子宮內膜異位

子宮內膜異位症是一種在女性生殖器官各處及周遭(不包括陰道),因為長期慢性缺氧所增生的一種良性腫瘤病變。它包括子宮肌瘤、子宮肌腺症(瘤)、卵巢巧克力囊腫、卵巢水泡、腹腔子宮內膜異位增生等等問題,同時也是造成女性不孕或流產的主要因子。

女性透過諸多因子而使生殖系統處在慢性缺氧狀態下時,將促使子宮內膜細胞透過游離、粘著、滲入而暫存寄生在生殖系統器官上,加上持續缺氧所引發的血管增生,以及雌激素的激化分裂下,使得這些原本應該被排出體內的子宮內膜細胞,漸漸的從覆著寄生,而發展成腫瘤實體,並可因此掠奪原本子宮或卵巢的養分及血氧而長大。

每當女性在生理期間因為原本經期前的自發性缺氧加上月經期的子宮收縮或發炎脹大等問題交錯之後,使得像是嵌在子宮肌肉內的子宮肌腺瘤,將像針扎在肉上一樣,除了產生痛感之外,還再發生血崩式的額外流血;另外像是子宮肌瘤,長期的吸附在子宮內外壁上,在月經期間將更加掠取原有不多的血氧及營養物質,而產生更嚴重的缺氧問題,造成子宮嚴重經痛問題。

運動因子的缺氧經痛改善

研究發現經常運動的女性,她們在生理期間大部分都沒有經痛問題, 這簡單的表明了運動是降低缺氧傷害子宮及經痛的重要方法之一。但是由於現實生活因素所致,許多的女性不但是因為沒有場合、沒有時間、沒有體力等等因素,讓姐姐妹妹們沒法做運動,更重要的是對於以何種的運動方式才能解除長期經痛的傷害,卻是一點頭緒都沒有,因此我們特別歸納幾種沒有上述因素的運動方法,供各位姐妹參考。

在減低細胞缺氧的運動方法中,為了防止子宮區域缺氧並加強血液流暢,每天早晚應以指按摩左右腳上一處叫「三陰焦」特殊的穴道各5分鐘。三陰焦位在小腿內側,腳踝骨的最高點往上約四根手指橫著的高度處。各位姐妹應同時配合上一段所述的運動方法,再加上從月經結束開始按摩至下一次月經開始為止為保養的一個階段。

對女性常為子宮內膜異位及經痛所苦的人,可以進行「爬樓梯」的方式來預防及改善,並且有雕塑腰部曲線、不怕曬黑下雨優點。當每次月經結束後的早晚上下班時,都要往上爬大約10層樓的樓梯,並配合和緩的吸吐氣來強化心肌功能並疏通腹部血路。另外下樓梯對於膝蓋的負荷較大,可以爬完樓梯然後搭乘電梯下樓,並在事後以溫水消渴。

對於常有經痛問題及子宮內膜異位的瘦弱型姐妹們,每天應該進行30分鐘的有氧運動,以原地階梯式的踏步與擴胸伸展為佳,並且直到流汗及腿酸後5分鐘內就應該停止,因為那時細胞已開始進入缺氧性代謝。這種運動方式將對長期發生經痛或生理痛問題,以及子宮內膜的異位增生的人有明顯的幫助。 

適當的按摩將非常的有益腦部及腹部血氧的交換。基本上在每天起床及睡前,先以雙手搓揉1分鐘,在將雙手掌從鼻樑開始往上至額頭後,再向兩旁往下回旋回原處,如此「乾」洗臉達10次後,再以十指從額頭往上梳頭至後頸再至雙肩,如此「梳頭」也至少10次以上,另外再加上以手掌在下腹部以順時鐘方向按摩10分鐘以上,直至感到腹腔內部感到溫熱為止。每天重複像這樣二至三次的按摩式運動,將明顯的改善經痛的發生。

在一般保養上,則都應以加強氧氣的交換效率為主要目標。因此不管是子宮內膜異位問題或長期性的經痛問題,應該在每天早、中、晚都必需各進行至少連續10次的深呼吸。並且平時就應以腹式呼吸為主,以鼻吸氣,將氣體往下送到讓腹部區域,而讓肚子感覺到發漲為止,並且將這股氣流停頓在腹中達2-3秒,這會刺激延髓的呼吸中樞,並讓組織與肺部的氧氣與二氧化碳交換效率加強。之後再將廢氣從口中徐徐的吐出,這項動作不但可以提升細胞間隙的血氧含量,還可以讓細胞周遭不被酸化破壞,因此血管新生激素及MMP等因子也自然將會減少分泌。當這些動作熟練之後,必須還要將在腹部的這口「氣」,利用想像的意念,傳送到子宮再到卵巢,再送到乳房,最後再漸漸的吐出來。所有上面的步驟越慢越好,當然囉,這可能需要一點時間及耐心的練習才可能達成!加油呀!

經痛與缺氧

為何缺氧會造成經痛

經痛生理痛是因為身體缺氧所造成,而身體缺氧與心血管功能異常有關,簡單來說經痛是一種心血管問題最終導致的結果。缺氧造成經痛生理痛的過程牽扯到許多激素與因子的複雜過程,例如缺氧與ATP的關係、缺氧與MMP的關係、缺氧與沾黏因子的關係、缺氧與血管新生的關係。因為缺氧環境產生加上身體釋放的各種破壞子宮內膜與沾黏因子的助攻下,經痛於是在女性月經來潮的跟著一起報到。

沾黏拉扯與經痛缺氧

沾黏是缺氧環境下產生的生理現象,容易造成生殖器官間包括卵巢、腹腔、腸道、輸卵管等,細胞內膜的互相沾黏拉扯。輕微的缺氧沾黏經痛現象較不明顯,嚴重的沾黏拉扯則會在每次月經報到時,產生強烈的絞痛,尤其是形成子宮肌瘤、肌腺症的病變更為明顯。

心臟功能與經痛缺氧

心臟功能不好的女性通常都會有經痛生理痛的問題。心臟是提供身體血氧最重要的器官,是可以說是血氧幫浦器。當心臟功能因為先天性心臟病、二尖瓣問題,造成心臟輸出力減弱引發子宮慢性缺氧,引起強烈的經痛生理痛,甚至是子宮的病變問題。因此心臟功能的好壞也決定女性經痛生理痛的指標因素。

血管問題與經痛缺氧

我們的研究團隊,在心臟及大腦缺氧的研究,發現用一種特別的技術,可以從丹參植物中提煉出一項特殊成份:MLB-R7是從天然草本萃取出來的天然抗氧化物,可以加強心臟力,提升循環與分泌系統,強化身體耐缺氧,並能有效抑制子宮內膜的沾粘,對於缺氧引起的經痛與沾黏現象有非常好的治療效果。另一項抗氧化物GasZn可以調節子宮內膜異常分泌的前列腺素,並調節不規則之電波脈動,降低經痛生理痛。

二尖瓣病變與經痛缺氧

二尖瓣病變主要可分為二尖瓣脫垂與二尖瓣閉鎖不全兩種。亞洲女性因為基因的缺陷而容易好發二尖瓣缺陷問題,造成心臟血液回流以及輸出血量異常,通常女性會有低血壓、精神不濟、緊張、經痛生理痛、心悸胸悶等,而到中老年後心臟問題引起的病症更明顯。二尖瓣閉鎖不全或二尖瓣脫垂造成身體的血氧交換不足,引起的慢性缺氧沾黏,是造成女性經痛生理痛的原因。

子宮內膜異位與經痛

子宮內膜異位包含子宮肌腺瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫以及子宮內膜沾黏。這類型引起的經痛生理痛就是醫學上一般定義之繼發性經痛。與原發性經痛不同的就是,繼發性經痛是關係到子宮生殖器官的病變,多半屬於子宮內膜異位良性腫瘤。引起子宮內膜組織異位主要有三大原因:慢性缺氧–HIF-1、內膜破損及沾黏–MMP激素以及血管新生(FGF、VEGF)。

經痛飲食與生活習慣因素

日常生活習慣與飲食對於經痛生理痛的影響非常大,若經痛生理痛源自於繼發性的子宮內膜異位症,那麼常見的四物當歸等雌激素補品就絕對避免使用,臨床上有許多女性因為誤補充這類補品,導致囊腫、肌瘤在短短幾個月內快速長大,壓迫到膀胱等器官,造成發炎、劇烈經痛的情況。經痛生理痛者須注意的飲食有咖啡、茶、可樂、巧克力等含咖啡因食物,低溫與冷飲造成經痛的問題,由於低溫與缺氧狀態以及低溫與生殖賀爾蒙與女性經痛生理痛有直接關係,異常的內分泌失調也是經痛的原因之一。其他諸如壓力過大、憂鬱、不開心等負面情緒以及長期的睡眠不足、日夜顛倒等皆會引起長期性的經痛生理痛,甚至造成子宮病變的潛在原因。

腫瘤性缺氧型經痛

主要指這類的經痛問題起源於生殖系統周邊發生慢性缺氧,而使子宮或卵巢本身甚至腹腔內部組織發生子宮內膜異位症,當月經期間因為生殖器官部位嚴重缺氧,因而觸發子宮內膜異位症增生擴大或壓迫而發生的劇烈疼痛反應症兆。常見的腫瘤性原因有子宮肌腺瘤、子宮肌瘤、巧克力囊腫、腹腔內膜異位增生等問題。

沾黏性缺氧型經痛

主要指這類的經痛問題起源於生殖系統周邊發生慢性缺氧,而使子宮或卵巢與周邊的器官(如膀胱)或組織(如大腸) 發生沾黏現象,當月經期間因為能量需求增大而使血氧相對不足,加上組織發炎膨脹而發生拉扯牽引,因而發生週期性的劇烈疼痛反應症兆。常見的沾粘性原因為手術、生活行為、飲食等問題。

血管型缺氧型經痛

主要指這類的經痛問題起源於血管功能的不全、狹小或堵塞,使生殖系統血液的分配減少甚至阻斷,導致子宮細胞或卵巢器官發生慢性缺氧,子宮或卵巢細胞在月經期間因為血液供給相對更加不足,因而發生更劇烈缺氧的一種疼痛反應症兆。常見的血液性原因為血管粥狀動脈油瘢、栓塞等因子。

經痛與賀爾蒙關係

在濾泡期時,大腦的下視丘會製造促性腺釋放激素的賀爾蒙,來啟動所有生殖過程。它會命令腦下垂體製造卵泡刺激素(FSH),以製造分泌下游的雌激素開始分泌,同時又當血液中已存在足夠濃度的雌激素之後,又會反饋使促性腺釋放激素(GnRH)命令腦下垂體製造黃體刺激素(LH),以令卵泡成熟破裂,於是乎卵子順利排出。

卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone, FSH) 由腦下垂體分泌「卵泡刺激素」(FSH),而「卵泡刺激素」(FSH)則會刺激卵巢內的卵泡成熟,此時女性雌激素(E2)分泌最旺盛,除了刺激子宮內膜增厚,另一方面FSH也加緊刺激卵泡及卵子細胞的成熟,也扮演著重要地位。

黃體刺激素(Luteinizing hormone, LH) 在卵泡準備成熟之前,會分泌雌激素來引導子宮內膜生長,以準備迎接受精卵到子宮著床,直到卵泡成熟,成為黃體細胞為止。而同時身體會傳達要腦下垂體停止繼續增加「卵泡刺激素」(FSH)的分泌,改由黃體刺激素(LH)來刺激排卵,當女性賀爾蒙的分泌將達最旺盛階段,也就是黃體刺激素(LH)分泌到高峰時,卵巢內的平滑肌將收縮而使卵泡破裂 。

在這個時期,主要是卵巢受到大腦分泌的賀爾蒙刺激以分泌卵泡,其中只有一個卵泡會成熟促發排卵,其他的則會萎縮,同時子宮內膜細胞將大量且快速增生。此時若是測量體溫,則體溫將會維持在比較低的溫度,但到了排卵日,溫度則會有明顯上升的變化。

​黃體期 雌激素(Estradiol, E2) 卵泡的外殼細胞受到黃體刺激素的刺激後,會分泌出女性專用的賀爾蒙:雌激素(E2)。它可以直接作用在DNA上面進行特別的細胞生成作用,也可以透過細胞內部不同的受體,刺激子宮內膜細胞分裂複製,加速子宮內膜的成長,以便在短短幾天內將子宮建構完成。

黃體素(Progesterone, PR) 當卵泡成熟,將卵子排出之後,卵泡壁將會塌陷同時卵泡內部的細胞將會變大、變黃而成為黃體。這些黃體細胞將分泌大量的黃體素,使子宮內膜增厚,同時也使血管產生擴張,以便為胚胎提供一個良好生長環境。在排卵前24小時左右,黃體刺激素(LH)分泌的濃度將會升至最高,這時的體溫就會從低溫上升,進入高溫期,直到排卵後,體溫就會隨排卵前的高溫期,繼續維持高溫的狀態。

在第20-23天之際,若卵巢沒有收到受精卵著床的訊息時,表示卵子沒有受孕,則這時黃體素的分泌將會開始衰退,當先前擴張的血管無法得到充分的養分,會急劇收縮,使得子宮內壁會因為缺氧、缺血,開始出現內膜剝落以及出血,形成所謂的月經。

月經期–賀爾蒙的衰退交叉點 先前讓子宮內膜增生變厚且處於穩定狀態的大量黃體素,將會因為沒有成功受孕的訊號傳遞到了腦下垂體下視丘的調節作用,使黃體素與雌激素緩速下降,這時如果原有黃體素的濃度過高,而因月經的發生而驟降速率過大的情況,將致使子宮收縮強烈,因而形成痛經。

濾泡期 促性腺釋放激素(Gonadotropin-releasing hormone, GnRH)

賀爾蒙的變化: 在月經週期中,排卵前的瀘泡期,基礎體溫大約在36·6℃以下。排卵後卵巢內形成黃體,黃體進一步分泌孕激素。這孕激素會對中樞神經系統有致熱升溫的作用,使基礎體溫升高0·3-0·5℃,正常大約落在36.7~36.9℃之間左右(大約持續12~14天) ,一直持續到月經來潮前1-2天開始下降。

體溫變化子宮內膜是胚胎著床成熟的地方,在月經結束後的濾泡期時,就開始慢慢增厚,直到進入黃體期,黃體素大量分泌時,子宮內膜細胞會快速地增厚變得緊密,增加許多縐摺及腔室來儲蓄營養,提供受精卵著床、成長。當然另一波做人失敗的結果,這些增厚的內膜細胞就必須被清除,在子宮收縮與缺氧的幫助下,形成月經排除。

子宮內膜變化 在濾泡期間,濾泡(卵泡)刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH),會分泌刺激來刺激卵泡的成熟。在濾泡(卵泡)尚未成熟破裂時,黃體刺激素(Luteinizing hormone,LH)會持續的釋放刺激雌激素(Estradiol,E2)生成,並在排卵期達到最高峰後瞬間降到低點。卵子排出後就開始進入黃體期,此時雌激素的分泌將受到控制,而黃體素(Progesterone,PR)會開始大量從卵泡分泌使內膜細胞增厚,預備受精卵的著床。在月經週期的第20-23天,若卵子沒有受孕,黃體素會快速衰退,最後進入大掃蕩的月經期 。

賀爾蒙變化月經週期的第1天到第12天,是濾泡形成與成熟時期,也就是濾泡期。第13~15天,是至關重要的排卵期,左右卵巢會以每個月交替方式,一次排出一顆卵子。在後半段的黃體期,預備迎接卵子成功受精的準備,原本在包覆卵子的濾泡將在卵巢中變成黃體,開始大量分泌黃體素,第20-23天時,卵子未受精,宣告做人失敗後,黃體慢慢衰退,預備進入清除增厚的子宮內膜細胞,也就是我們熟知的月經期。

卵巢變化

經痛與月經週期: 月經週期(Menstrual cycle)正常大約是28~30天為一個循環。在這28天的過程當中,卵巢、賀爾蒙、子宮內膜從為了準備孕育下一代,到因為”做人失敗”而必須啟動清除內膜的機制,其狀態與表現不斷的起伏變化、並互相的影響。月經週期可以分為月經期-濾泡期-排卵期-黃體期。讓我們看看在這28天當中,究竟身體出現了那些細緻的變化,以及和經痛的關係。