憂鬱姊

陳姿儀曾經是一個活潑開朗的大學生,但和交往多年的男友分手後,姿儀遲遲走不出失戀的情傷,每天幾乎食不下嚥,以淚洗面,體重也掉了好幾公斤,連朋友邀約要去唱歌、逛街,姿儀也絲毫不感興趣,只希望一個人在家回憶過去。由於姿儀情緒大變,每天悶悶不樂,甚至有幾度想輕生的念頭,在家人建議下到了精神疾病科掛診,醫生認為姿儀患有憂鬱症,開了含有刺激血管張力素(serotonin)活化的抗憂鬱劑給姿儀服用,但一段時間服用下來,姿儀的情緒仍還是高低起伏不定,而且只要一陣子忘記吃藥,情緒更是比以前低落,常有想結束生命的念頭。但讓姿儀想停止用藥的另一主因就是自從失戀之後,姿儀本身原來是不會痛經的人,現在每月大姨媽報到時,卻讓她必須服用止痛藥來抑制疼痛,除了焦慮、緊張,有時還會有噁心、頭痛失眠等症狀,若不服用藥物,血清素不足,往往又讓姿儀臉色蒼白無血色,有一次姿儀還因為低血壓,昏倒在教室…,姿儀心想究竟現在的首要之務是解除經痛還是持續用藥治療憂鬱症?!

調節血清素憂鬱不再來

姿儀的憂鬱是來自於外在情緒因素,國外有研究指出,人的腸胃可以產生85%的血清素,因此透過飲食也能讓人產生愉悅、開心的情緒,不過仍要注意份量,避免造成肥胖。因此建議姿儀先從有香味的「美食」著手,少量進食一些她先前最喜歡的甜點開始,如果怕胖可以常去吃些既辣又香且有名氣的「香辣牛肉湯」等等小吃,另外還盡可能的幫她的媽媽上市場買菜,更別忘了得和店家討價還價一番(最好是傳統市場),這可以讓她的眼睛、鼻子透過琳瑯滿目的食物得到滿足,加上討價還價的社交活動刺激,讓血清素濃度較快的恢復正常。 另外針對姿儀痛經及頭痛的問題,建議她先透過使用丹參MLB並配以地瓜食用一兩個月左右,以減輕體內的子宮缺氧與憂鬱狀況。因為當子宮缺氧狀況獲得改善,體內的血清素及前列腺素等自然的才能得到正常的調節。另外許多經痛症候附帶狀況的發生例如頭痛、偏頭痛等,大多是子宮內膜異位症的前兆或發生的症兆,因此以阻斷在子宮內膜的沾粘與血管增生機率為主,再援用丹參、天麻及幾項特別的食物等等,應該就可以預防子宮內膜異位生長,還可以讓頭痛發生減到最低程度。

血清素:快樂的情緒分子

血管張力素,又稱為血清,是一種讓人們產生愉悅、快樂的情緒分子。當身體出現血清素缺乏的狀況時,各類受體為了盡可能和血清素結合,除了靈敏度增高外,還會增加受體數量,如此一來就可能因為血清素的不足而引發憂鬱、焦慮、嘔心、失眠等狀況。醫藥界目前多半透過阻斷血清素代謝的策略(MAOI)或抑制血清素再回收的方法(SSRI),來改善憂鬱症。只不過由於阻斷血清素再回收的藥物(SSRI)系統和許多的迷幻藥物(如安非他命、可卡因)等的作用方式相同,很容易就成癮。所以這也是為什麼很多的憂鬱者在用藥不當之後會發生更嚴重憂鬱或自殺的原因所在。

激發”憂鬱”的血管

越是處於憂鬱心情之情況時,血清素越是分泌不足或受體相對生成越多,血管因而就會收縮而令血壓上升,好讓我們處於可贏得挑戰的狀態。血管中血小板是儲存血清素最多的地方,它們在動物求生的過程中,遇到受傷時候是擔任小護士的角色。常處於憂鬱狀態之下的人,因為血清素分泌的不足,而會讓她的血栓凝集就相對的快速和異常。這也是憂鬱症患者多半患有血小板功能異常,往往造成大量血栓,造成罹患心血管疾病的比例極高。

越憂鬱越經痛

越是痛,情緒越是感到低落!這是因為雌激素(estrogen)可以促進血清素的分泌,而越多的血清素也會增加它各種不同受體的生成。於是當妳在快要排卵之時,勢必也是這個月裡身心感到最愉快的時期,因為那是上天要我們好好「做人」的獎勵。黃體素(Progesterone)會保護這些分泌血清素的神經,讓這幸福的感覺能夠一直持續到「做人成功」為止。可是當「做人失敗」而發生月經前後之時,保護的和生產的賀爾蒙都已消失,血清素就會急速的下降,心情低落就自然的發生。

在月經的失血與生殖賀爾蒙的雙重打擊之下,將更加的讓血清素不足,這將使得血管的收縮幅度增大,而讓子宮發生嚴重缺氧的現象。再加上在這種狀況時,身體以為是受到很大的威脅,處於警備戒嚴的時期,需要叫我們的軍警免疫大隊出來維持秩序,於是大量的前列腺素(prostaglandin)會立刻的被製造出來到處流竄。

夜貓姊

年輕人可以說是夜貓子的代言人,舒不知熬夜就是疾病的來源,一般熬夜多半會造成失眠、精神不濟、容易疲倦以及老化,且器官無法得到休息,只是加速細胞的死亡病變。舒綺就是常見的日夜顛倒的大學生,每次月事剛來的舒綺要一邊熱敷肚子、一邊喝四物,。長期這樣的作息顛倒,讓舒綺的生理時鐘好像被撥亂一樣,始終認為我還年輕,並不在意,但是奇怪的是,自從作息大亂後,經前陣候群開始變得嚴重,舉凡頭痛、腹瀉、胸部脹痛,都一一報到,本來準時報到的月經,週期也大亂,最近一次月事來的時間,竟然是半年前,讓舒綺只好乖乖到婦產科報到。

醫生說這是因為長期作息顛倒,造成內分泌失調,使得排卵周期也被打亂。由於月經無法按週期排出,造成子宮內膜增厚,而超音波顯示子宮好像比正常還大一些的狀況,有可能是子宮肌腺瘤所引起的。更慘的是卵巢上好像有許多顆粒狀的物體,很可能是多囊性卵巢症的組織,如果不予以根本性的治療及調養,那以後不孕的機率將會很高!類似這樣的狀況,在年輕女性上不算少數。

一般醫學觀點多半指出熬夜,會造成臟器無法休息,長期可能會有損及肝功能的疑慮,但是卻忽略了人體作息,全仰賴大腦的生理時鐘與下視丘交替作用影響,也讓熬夜與「光害」造成女性賀爾蒙分泌不足,使得生理期週期大亂。所以不少有熬夜經驗的女性都表示,在月經來之前熬夜,不是讓痛經更嚴重,就是月經遲遲不來。

如何治療類似狀況

改善日夜顛倒的作息

俗或說休息是為了走更長遠的路,正常休息使得賀爾蒙分泌失調才能改善,把基礎打好才能有健康的身體

改善缺氧

舒綺現在同時發生了巧克力囊腫與子宮肌腺瘤等問題,堆積且缺氧的子宮內膜與組織間很容易產生沾粘增生的狀況。為了讓月經排除順暢,我建議月經前,還是先以丹參MLB-R7及天麻的氣鋅等相關食品,解決她因為缺氧所引發的沾粘與閉經問題,使她身體各處組織不發生缺氧環境,並讓她的月經排血塊順暢,降低內膜血塊殘留增生。

減少發炎因子

月經期間建議以適量的辣椒花生炒魚干、芝麻糖等等當零嘴,讓她的發炎因子稍多一些,當然囉,也會讓她多一點痛楚,以教訓她的日夜顛倒的習慣。

月經結束後

再以丹參MLB-R7、黑棗再加上龍眼乾等傳統食品來幫助她的褪黑激素之代謝循環與分泌趨於正常。以這些方式進行2個月之後,接著將以丹參SS-R3與天麻的GasZn及另外幾樣食品級配方,來消除積留在舒綺身上的子宮肌腺瘤與巧克力囊腫,並且千交代萬交代她不能再吃任何的辣椒、花生、芝麻等等零嘴,否則將前功盡棄!

睡眠與生理時鐘

人原本就像動物一樣日出而作日落而眠,生命的運作與光線有著非常緊密的相關。這主要是因為白天的光線刺激,讓位在下視丘旁的松果體暫時停止分泌一種叫作褪黑激素(melatonin)的賀爾蒙。每當黑夜降臨時,沒有了光線的抑制,大量的褪黑激素就會釋放出來,將我們白天努力的成果(如:食物、訊息等等)透過這段黑暗時間的轉化並休復身體機能,以便再次天亮時謀生所用。

所以當我們進入黑夜睡眠的狀態時,就像是一個手機電池重新充電一樣,暫停住食慾及性慾活動之後,使得肌肉活動減少體溫因此下降,能量與脂肪儲備漸漸充分後,免疫防衛的能力也會相對提升。加上血液集中在腦袋裡,適合讓神經可以將重整白天獲取的訊息,加強經驗的學習能力。

睡眠與賀爾蒙調節

許多的醫學臨床研究發現,夜貓族姐妹們的月經症候現象,明顯的比正常作息姐妹們要嚴重的多,包括經痛、腹痛、胃潰瘍、疲倦無力、焦慮暴燥、經期變短等等。更嚴重的是睡眠短缺的夜貓姐妹們,得到不孕症、子宮內膜異位症、多囊性卵巢病變、子宮內膜癌、乳癌等等嚴重病症的罹患比率,也明顯的升高很多。

這是因為正常濃度的褪黑激素在夜晚分泌後,它會抑制促性腺釋放激素(GnRH)的分泌,所以連帶的也會使雌激素、黃體素等生殖賀爾蒙分泌在夜間會的少了一些,而讓白天時生殖賀爾蒙恢復成正常分泌狀態。相反的夜貓族的生理時鐘長期間被打亂,褪黑激素的分泌自然較少且不規律,會使得促性腺釋放激素分泌不正常,雌激素的釋出因而頻繁而小量,這會讓較多的卵泡分化成長,但是並不容易成熟而排卵,形成所謂的不孕症及多囊性卵巢病變。另外異常的雌激素釋出,會讓異位沾粘的子宮內膜細胞以及潛在的癌細胞很快的增生發展,使得子宮內膜異位症與相關癌症等病變機率大大的提高。

睡眠與子宮內膜異位

如同前幾章所討論的,要形成子宮內膜異位症必須有幾項條件,包括啟動缺氧、細胞間質破壞的沾粘、免疫力降低、新生血管及刺激細胞分裂等5項必要條件。

也因為夜貓族的生理時鐘已經相後調慢,甚至因為貪晚起早的睡眠不足,所以褪黑激素相對較少。這會讓專門破壞細胞間質的MMP蛋白脢大量生成,月經時游離的內膜細胞到處沾黏的情況自然普遍。同時也由於低濃度的褪黑激素會減少前列腺素的生成,這會讓許多的發炎因子與免疫系統減弱,使得每次月經時清理游離的內膜細胞功能大大受損。另外血液與腹腔中不夠充分的褪黑激素,會讓細胞朝向缺氧的狀況進行能量代謝,所以HIF-1及血管生成素VEGF等相關基因很快的就被引發出來。再加上異常的雌激素不斷的釋出到內膜細胞後,子宮內膜異位很快的就在各位夜貓姐妹普及開了!

因為雌激素甚至於睪丸酮及醛固酮都是由膽固醇所轉換生成的,因此在長期處於緊張壓力狀態下,除了醛固酮的分泌增加,會讓男性與女性賀爾蒙相對的變少之外,當壓力與壓力之間的短暫鬆弛期時,也會因為沒有正常的促性腺釋放激素(GnRH)分泌,使得大量的膽固醇出現而容易造成血管粥狀堵塞或硬化。

緊張妹

都市生活的快步調,可以說是一刻都不得放鬆,相信工作壓力大生活緊張的粉領族,十之八九都有生理痛的問題,甚至還有嚴重的經前症候群,可是人們往往會忽略心裡會影響生理的重要因素。林詩蓓就是常見的工作忙碌生活緊張的上班族,任職於房屋仲介的業務,業績就是一切,並無固定的上班時間,而超時工作也是正常的。只是當詩蓓越投入工作,每月的經痛就越加劇烈,雖然詩蓓也會買四物來喝,甚至是市面上各類品牌都輪流搭配來飲用,可是經痛的狀況不消反增,每月的經痛成為詩蓓除了業績之外的第二大壓力來源。直到有一次帶客戶去看房子時,劇烈的疼痛,讓詩蓓幾乎腦中一片空白,後來和客戶簽好合約後,詩蓓趁空檔直奔婦產科,醫生說詩蓓腹腔沾粘嚴重,而且劇烈的疼痛正是子宮肌腺瘤所造成,因此建議詩蓓盡快手術,否則當子宮肌腺瘤日趨嚴重,整個摘除子宮也是不無可能。

忙碌緊張的情緒,是現代人的生活,不少面臨考試、工作壓力下的女性,總是必須透過購物、飲食又或是旅遊等娛樂來舒壓,一些暢銷書也提倡樂活以及慢活的重要性,所以當女性放下腳步,回頭檢視自己的身體,竟發現身體早已有著大大小小的疾病,只是詩蓓相較於其他人,更快發現自己身體的警訊,可以及早治療,但詩蓓這種生活在高度壓力與步調緊張生活的女性,其實並非特例。

如何治療類似狀況

改善生活步調

詩蓓的子宮肌腺瘤主因仍是因為壓力過大所引發緊張,讓她體內內分泌異常與賀爾蒙失調的主因。透過放鬆身心靈的方式,讓緊張的情緒找到出口,另外也建議詩蓓在拼業績的同時,還是要安排一些休憩的活動,適時轉移注意力,讓壓力可以舒緩。

子宮肌腺瘤問題

每月經期前,還是先以丹參MLB及紅景天等相關食品,讓她因為緊張所引發的子宮周邊組織的缺血循環能夠獲得改善,並使她身體各處組織不發生缺氧環境,並令月經血塊排除順暢,降低內膜血塊殘留機率

經期前後

前三個月的月經期間,建議以食用適量的蔴油雞湯以增加經血逆流時的游離細胞排除功能。月經結束之後,則建議詩蓓以丹參MLB-R7、葛根、地瓜及南瓜等食品來修補她的循環與分泌系統使趨向正常化。用這些方式進行3個月之後,接著再用以丹參SS-R3與天麻的GasZn及另外幾樣食品級配方,來改善在詩蓓身上的子宮肌腺瘤,讓腫瘤部位的血管增生及細胞間質中的MMP消除,使得肌腺瘤增生的細胞凋萎。並且鄭重建議她不能再吃任何的止痛藥品,以免讓子宮內膜有機可乘。

負面情緒對身體的三大影響

壓力的身體系統變化

當遇到壓力的時候,身體就會出現反擊動作,為的就是讓那些負面因素消失,正常來講這時就會有四大防線。這全部防線的目的就是要讓「血」大量供應到四肢肌肉裡,好去應付打仗!當然囉,其他如生殖、消化等等機能及器官只有先停止活動。

第一道:腦袋會通知腦下垂體大量分泌血管加壓素(vasopressin),讓血管收縮起來,同時也命令腎臟保留水份,另外也調整大腦的生理時鐘及記憶區進行分析敵況

第二道:防線是交感神經釋出大量的正腎上腺素(norepinephrine),它會命令血管收縮,還刺激心臟加快跳動,讓血液循環像滾滾的洪水一樣的快速

第三道:防線則是腎臟髓質裡會分泌腎上腺素(epinephrine),它一樣會加強血管收縮,同時透過刺激交感神經電流讓心臟跳動加快

第四道:防線則是在腎臟皮質裡會釋放大量的醛固酮(aldosterone),加強的將水份保留體內,增大血管壓力。

很可惜的是,當女性朋友反擊不順時,就會要大量的能量供給緊繃的肌肉之外,也同時需要其他維持生命的活動一併進行(例如:進食)。因此除了前面的四道防線得繼續維持以外,還得讓控制我們行動鬆緩的副交感神經,也會保持在不活動的狀態下,這會使得在大腦皮質裡專門調節我們情蓄、認知、及心跳快慢的島葉(insula)區,會開始不受神經緩和物質(如GABA)的煞車調控。久而久之,我們就慢慢會陷入恐荒、緊張與焦慮的症候之中。

壓力與生殖賀爾蒙

為了保護下一代及自己的安全起見,在還沒有將外在威脅解決掉之前,是不適合進行傳宗接代的大業。因此當兒茶酚胺(catecholamines)這些神經傳導物質(包括正腎上腺素、腎上腺素、血管加壓素等)還大量存在之時,它們會抑制促性腺釋放激素(GnRH)的分泌,當然她下游的卵泡刺激素(FSH)、黃體刺激素(LH)自然是比正常狀態還少許多。當卵子不易成熟,雌激素、黃體素及子宮內膜的生成也明顯的不健全。一般來說經期延後,甚至很長一段時間沒有經期的狀況是這類姐妹的常見現象。

因為雌激素甚至於睪丸酮及醛固酮都是由膽固醇所轉換生成的,因此在長期處於緊張壓力狀態下,除了醛固酮的分泌增加,會讓男性與女性賀爾蒙相對的變少之外,當壓力與壓力之間的短暫鬆弛期時,也會因為沒有正常的促性腺釋放激素(GnRH)分泌,使得大量的膽固醇出現而容易造成血管粥狀堵塞或硬化。

壓力與子宮內膜異位

當緊張的壓力長期慢慢的作用在各位姐妹身上時,會讓原本開始時強大的免疫功能漸漸的減弱。一般來說,當從下視丘收到威脅的訊息後很快的藉由腦下垂體分泌血管收縮素到血液循環中,再刺激腎上腺分泌醛固酮讓血管收縮。同時我們的交感神經系統也會在下視丘的指令下製造大量的免疫物質(包括白介素、干擾素等免疫細胞激素)。但是當長期過量的醛固酮,卻會回過頭去抑制交感神經系統停止生產這些免疫物質。於是白血球的分化減少,免疫細胞很快的就會凋萎而漸漸喪失功能,這時候當月經所產生的游離子宮內膜細胞,很多會很「幸運」地逃過它們的追擊!

大量充斥的醛固酮會讓生殖器官的血管長期收縮並處於缺氧狀態,這時子宮及周遭的腹腔細胞為了讓氧氣的通透性好一點,於是大量的分泌出破壞細胞間質的蛋白脢MMP,於是每當好不容易發生的月經來臨後,游離的子宮內膜細胞很容易的就會發生沾粘現象,加上缺氧時細胞所分泌出的血管新生素(如:VEGF, FGF等),游離的子宮內膜很快的就會可以「安全著陸」。這時候只要再借到類似雌激素這類的「東風」,例如:四物湯、大豆異黃酮等等,很快的子宮內膜異位的症狀就會發生在各位姐妹身上了!