繼發性經痛

從認識經痛與生理痛開始

女性一生或多或少都有過的經痛經驗(又稱為生理痛)但是普遍見缺對於經痛的基本知識，因而錯失早期發現早期治療的黃金定律。因次，在進入治療經痛生理痛之前，我們需先從認識經痛與生理痛開始著手，例如經痛是什麼、經痛發生原因、經痛類型、經痛症狀、經痛發生因子、經痛易患族群以及賀爾蒙與月經週期等，並介紹現有醫學治療對於經痛評估與流程，細細咀嚼這個攸關女性健康與幸福的月經及經痛生理痛因果寶典，從基礎知識扎根，才能找出自身病痛根源。

發現經痛的根源─缺氧

造成經痛生理痛的主要原因為缺氧，到底缺氧為何造成經痛，我們將先從介紹有氧無氧代謝對身體機能、生殖器官的重要性。接著進入重點，詳細分析導致身體缺氧、誘發缺氧體質的因素–沾黏拉扯與缺氧、心臟功能與沾黏缺氧、血管問題與經痛缺氧、二尖瓣病變與經痛缺氧、子宮內膜異位症與經痛缺氧，最後是我們最容易忽略的造成經痛的飲食因素以及導致經痛的生活習慣因素。經痛的缺氧問題絕非一朝一夕形成，大部分多為心血管問題引起的缺氧沾黏問題，讓我們先完全掌握經痛缺氧的因果關係後，下一步我們就可以輕鬆地選對預防與治療方式，遠離經痛生理痛的困擾。

探討經痛的根本防治方法

根據本研究室研究發現抑制缺氧沾黏是解決經痛、生理痛最有效方針。市面上的產品或是現有醫學藥物治療、手術治療等都只表面抑制了疼痛的前端問題，例如消炎、停經、肌瘤囊腫切除等來解除經痛，但是當一階段的治療停止後，當月經正常來潮後，經痛、生理痛像是春風吹又生一般，立刻又找上門，甚至痛感加劇、子宮內膜異位更嚴重。

根據我們的研究發現，從幾項植物萃取出的抗氧化物:MLB-R7、 GasZn以及黃連萃取物，可以有效抑制缺氧 ，降低沾黏、調節不規則電波，降低疼痛感、調節發炎狀態，從根本做到預防與治療的效過，將可有效解除經痛、生理痛，並減少經痛生理痛再復發。

揪出經痛治標問題

婦產科、診所對經痛的治療有一套標準程序，先從經痛的檢查與診斷，將姐姐妹妹們分門別類貼上原發性經痛或是繼發性經痛(其中繼發性經痛又可細分為子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫等引起)一族，然後施予標準的治療程序，但是不管是施予藥物或手術治療，復發率高達8成。這一章節我們將好好為姊妹們來揭開現有醫學治療上的缺陷問題，從經痛止痛藥、經痛避孕藥、經痛賀爾蒙藥到復發率亦高的治療經痛手術。透過圖文段落式的描述解說，讓姐姐妹妹們可以更快、更容易的了解目前自己正在進行的經痛生理痛治療法之優缺點。

經痛補品的錯誤觀念

許多女性有使用四物、月見草油的習慣，平常也會買補品作為調養身體之用，不過常常適得其反，反而滋補了肌瘤、囊腫，經痛生理痛情況越來越嚴重。在這裡我們將提供經常經痛生理痛的女性了解那些是適合自己補充之產品，而那些補品是絕對需要避免，例如四物當歸、生化湯、大豆卵磷脂、亞麻酸GLA是女性常見用來調節月經、治療經痛生理痛的補品，然而這類產品由於富含類雌激素因此會造成子宮內膜細胞異位加劇，也就是說這些雌激素補品提供了子宮內膜異位養分，使這些叛變的內膜細胞得以擴大版圖，甚至已經停經之婦女，若子宮內有殘存的肌瘤，也會因此被刺激而變大，壓迫到膀胱引起發炎等，原本想補充一些女性荷爾蒙的美意，卻變相造成疾病的產生。

姐姐妹妹的案例分析

大部分經痛生理痛的類型可細分為九大類，其經痛生理痛類型有：咖啡不離手的咖啡姊、經常情緒低落的憂鬱妹、頂客姊、不忌口引用冰品的冰涼妹、體重失控的貴妃姊、吃不胖的竹竿妹、作息時間混亂的夜貓姊、容易神經緊繃的緊張妹以及神農試百草的大補姊。每個類型都有一個經痛生理痛的案列分享，從人物經痛生理痛的故事分享，點出引發的痛原問題，並提出解決該案例經痛生理痛的有效方法，從日常生活與積極保健雙重配合下，最終離經痛生理痛的病原，重返健康幸福人生。 

經痛討論分享區

在經痛討論室中，我們可以看到更多關於經痛生理痛、經痛缺氧沾黏、原發性經痛、繼發性經痛、子宮內膜異位症、最新治療方法等國內文獻探討、報章雜誌經痛健康專欄刊載等，並特別增加讀者Q&A，讓有經痛生理痛或是家人有經痛生理痛困擾的讀者，可以透過自我檢視、互動分享而增加讀者治療的信心與勇氣。在經痛書籍介紹中，陳志明博士撰寫的『子宮內膜革命:經痛（生理痛）、肌瘤、不孕症大滅絕』，此書為國內第一本針對女性子宮內膜異位症引發之經痛生理痛、子宮內膜異位之肌瘤、囊腫、不孕症，從根本原因、日常生活與飲食之影響、現有治療問題、根本解決方法，以及大家最想知道的最新研究配方，以專業科學角度，將新知新觀念介紹給讀者們。

經痛 (Dysmenorrhea) 是指女性在月經前及期間，出現的各種生理上之疼痛，包括腹部絞痛、腰酸背痛、頭痛、噁心嘔吐、乳房脹痛、體重增加、長青春痘、腸胃不適等生理症狀；在心理方面將發生如情緒低落、煩悶、焦慮、失眠等症狀。又可稱為痛經或生理痛，對大多數女性的日常生活造成不同程度之影響。

18歲前的經痛

一般來說，經痛常被分為兩類型：原發性經痛與繼發性經痛，不論哪種類型都會發生疼痛，包括腹部悶痛、絞痛、腹瀉、頭痛、嘔吐、腰痠等症狀。根據調查，90%的女性有過經痛的經驗，其中原發性經痛更是青少女缺課的首要原因，患病率高達67.2%。簡單的說就是從少女轉變成女性時的轉變與適應現象。

由於初經時到發育成熟前，身體尚在發育階段，過度的子宮收縮與血液供給不足的缺血性疼痛、加上前列腺素的大量分泌，以及外在的因素如減重、體重過輕等抽菸、經期過長等總總原因而引發原發性經痛。大多在18歲~20歲經痛就會逐漸減緩，甚至不再發生。

18歲後的經痛

一般當女性在18歲之後仍出現經痛現象，則絕大多數為繼發性經痛。所謂繼發性經痛是指因為子宮內膜異位病變–子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫、腹腔沾黏等問題所造成的發炎性疼痛，尤其在女性的生理期前及期間，在子宮收縮之下將引起的觸發性、牽扯性的疼痛，可以說是子宮內膜異位症所發出的警示聲。

繼發性經痛與子宮的病變畫上等號，因為個人長期處在慢性缺氧，加上月經期間血管收縮導致缺氧達到最高點，引發大量沾黏，沾黏拉扯會造成經痛、而沾黏惡化成子宮肌瘤、肌腺瘤，在月經期間時，又會因子宮收縮拉扯，而造成嚴重經痛，可以說是環環相扣、惡性的循環。

許多長期經痛的女性在未婚時，總是以為吃顆止痛藥、忍一下就過去，沒想過有一天經痛會成為她們日後組成一個完整婚姻家庭的阻力。根據統計，80%長期經痛女性，在幾年後都檢查發現為子宮內膜異位症患者，也正是不孕症患者的最大宗。

月經與經痛

女性的身體會為每一次的懷孕機會做好準備，因此在卵子排出送達子宮前，子宮內膜細胞開始增厚，賀爾蒙的分泌也會改變。一旦卵子未受精，身體就會產生一連串反應來清除這些內膜細胞，於是就產生月經，現代人多半會用比較通俗、口語的方式來詮釋，例如MC(Menstrual cycle)、大姨媽、好朋友等。

經痛就是在月經期間產生的疼痛，較為嚴重的經痛症候群甚至會在經期前就開始顯現。月經期間出現經痛，主要原因與子宮清除內膜細胞所啟動缺氧與前列腺素的機制有關。因此目前有部分醫藥在治療經痛的策略上，就是讓月經先停止報到，但顯而易見的是，根源問題未解決，一旦恢復正常生理期，經痛問題還是存在。

月經期之前一天，身體清除子宮內膜的機制：釋放血管收縮素以緊縮血管造成缺氧收縮子宮肌肉層內的血管，造成子宮缺氧以排除外層的子宮內膜細胞月經期發生之間，啟動免疫防衛機制：分泌前列腺素及發炎因子啟動免疫因子及巨噬細胞，清理子宮內外已剝璃的游離內膜細胞。

月經症候群

每當沒有受孕的訊號發生之後，生理週期就會為下一次受孕機會進行準備。因此當月經期發生時，子宮內膜將開始崩裂，血小板來到此處緊急修復，而此時大量的血管收縮素(血管張力素)會被釋放出來，子宮因為前列腺素的影響，會產生類似發炎的現象，因此產生劇烈經痛感。而血管收縮素(血管張力素)也造成了子宮嚴重的缺氧，讓外層的內膜細胞快速脫落排除。這段期間的血管收縮素(血管張力素)的濃度也產生了變化，因此許多女性在生理期前、中、後，情緒的起伏、煩躁感會特別明顯，偶有噁心、嘔吐，甚至影響睡眠品質。

造成經痛主要的根本發生原因總結的說就是『缺氧』(Hypoxia)

月經的發生

月經形成的主要原因是因為在經期前身體黃體素的濃度已降到最低，這將會誘發分泌內皮素 (Endothelin) 刺激位於子宮肌層中的血管發生緊縮現象，而使外層的子宮內膜能快速凋萎。同時沒有了黃體素的保護後，血液中的鈣質將快速的流進子宮肌肉細胞中，這將使得子宮肌大力的收縮，以讓這層舊的子宮內膜剝離。其目的是為了再造一層新的子宮內膜環境，以迎接下一次受精卵可能的到臨。

原發性生理痛發生原因

由於經前的慢性缺氧，將相對增加黃體素的濃度，一旦因為沒能受孕則將急速消散，這時將比正常濃度的情況引發更多的內皮素還有發炎因子，以及更多的鈣質流入子宮肌層細胞內，使得血管及子宮發生過度收縮，而令經痛的痛楚擴大，這種情況是為原發性經痛或18歲前的經痛。

繼發性生理痛發生原因

當慢性缺氧的問題長期持續發生時，除了原有因為強烈收縮及發炎引發的經痛之外，游離的子宮內膜細胞及子宮周邊器官的外膜層，也因為處在慢性缺氧狀態而發生沾附現象，接著慢慢形成沾黏組織，因此每當經期子宮收縮之際，子宮與各個器官也同時發生拉扯的現象，於是除了產生更嚴重的經痛問題之外，腹瀉(與大腸拉扯)、頻尿(與膀胱拉扯)、腹痛(與胃腸道拉扯)等等問題也一併發作。持續的慢性缺氧，將演變成在沾附點上的游離內膜細胞啟動血管新生而成長增生，於是便形成子宮內膜異位症 (包括子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫、腹腔異位增生)等更嚴重的良性腫瘤問題，而使得經痛問題深化嚴重。