經痛、子宮內膜異位新知

許多人在廣告推銷下，開始使用幾種月經前後使用的植物提煉保養品，以減緩經前與經期中發炎引發的經痛與不適，這些植物中含有GLA，因它和製造發炎與免疫物質的前列腺素之必需原料的化學結構類似，因此可以減弱細胞發出的發炎訊息，也同時讓免疫反應減少。但是長期復用下來會降低子宮肌的收縮力，內膜積瘀不易排除乾淨，所以會有經痛的發生，還會讓血塊增多，久而久之就會形成腫瘤，子宮內膜異位症就會找上門來。

近兩年經過媒體的傳播，很多女性都會使用豆漿來當作減肥或者是美容聖品，其實在身體健康的狀況下適時的使用豆漿的確會有幫助，但是如果有經痛的人，必須停止使用，這類食品會擾亂生期週期及經血流量，甚至會有大量的血塊，更是會讓腫瘤生長，如果有子宮肌瘤、子宮肌腺等、巧克力囊腫等病症，切勿繼續使用。因為大豆卵磷脂、豆漿、黃豆、豆腐、豆花等豆類製品，所出的問題就在於異黃酮。這裡面的化學物isoflavones，它的作用與女性荷爾蒙雌激素相類似。

有些人如果經血沒有排乾淨就會選擇喝生化湯，但是一個常見的藥方並不是每個人都適合，生化湯是針對產後婦女的處方，它的作用是生新血、排惡露、促進子宮收縮，還有催乳作用。很多女性因為經痛、經血排不出來，就喝生化湯想讓月經順一點，結果喝了之後，月經量很多，甚至有人形容像血崩的感覺。其實這樣是不對的，這樣只是讓內膜細胞及子宮受損，長久下來經痛並不會改善，甚至還會讓經痛演變為子宮內膜異位。

「每次經痛都痛到在地上打滾，真是不懂，我冰的完全不碰，生活作息也算正常，平時也補充四物當歸等補品，可是每個月還是痛到不行！！……

女性常用的四物湯、四物飲等，裡頭包含了會刺激類雌激素受體的物質，會使子宮、骨盆腔等女性生殖系統中的細胞快速分裂。這種作用對沒有子宮內膜異位症或經痛的女性沒有太大影響，但若是子宮內膜異位症及經痛患者，那麼就會讓沾黏、囊腫、肌瘤快速擴大，病情更加惡化。

我們收到許多女性讀者來信，她們在服用四物後，巧克力囊腫、子宮肌腺症在短時間內快速地增大了。現在大家知道四物的功效和作用後，還敢一昧的使用四物飲來治療長期的經痛嗎？子宮內膜異位症引起的繼發性經痛須特別避開四物類的補品。平日選擇的保健品，建議使用含有MLB-R7、GasZn、甘草萃取物等天然抗氧化物來加強子宮耐缺氧。消除經痛根源，才能讓子宮真正獲得健康，讓每月好朋友的報到不再痛苦不堪。

女性朋友們或多或少都曾發生過經痛，有些人可能因熬夜過多、太勞累、吃太多冰冷食物等等造成經痛，但是對於經常性經痛的女性來說，原因就不是那麼樣的單純了。分析各國研究發現，舉凡台灣、日本、中國等國家以及部分歐美國家都有高達8成以上的女性有經痛問題。

去年(2012年)義大利的研究報告，收集400多位女性經痛經驗之有效問卷調查。有84%女性都有經痛現象，其中43.1%女性每次經期固定伴隨經痛，另外有41%女性間隔性經痛，通過這個數據調查可以發現，女性經痛的普遍性極高。進一步分析發現，這些經痛族群多半有初經較早、經期時間較長、及煙癮等情況，疼痛程度也因經期長度、曾人工流產及不同層度的子宮內膜異位而有所不同。

經痛在各個國家是非常普遍的問題，這些經痛女性通常都會使用藥物來止痛，不過由於每次經期都必經疼痛的折磨，有些女性甚至吞止痛藥都還是無法抑制疼痛，通常都是已經罹患子宮內膜異位症。而子宮內膜異位症也非只是單純經痛，有些腸胃沾黏引發腹瀉、脹氣，嚴重則引起不孕症(如輸卵管沾黏)。事實上，約有40%因為不孕症才發現自己罹患子宮內膜異位症，而經痛就是這些病灶釋出的訊息，若能早一步在有經痛症狀的時候，改善子宮缺氧問題，提早保養治療，罹患子宮內膜異位症諸如巧克力囊腫、子宮肌腺症、子宮肌瘤將有機會降低，避免日後產生不孕的困擾。 

經痛是所有婦科中最常見的症狀，大部分發生在青少年以及輕熟女階段的女性身上。一般正常性的經痛都屬原發性經痛，就是指與正常子宮排卵期有關，沒有明顯的骨盆腔病理。前列腺素和白三烯素Leukotrienes是目前用於治療原發性經痛的首要利器。

不過許多女性的經痛通常都是繼發性的經痛，所謂繼發性經痛就是因子宮內膜異位症引發的經痛。繼發性經痛多半發生在18歲以後，包括子宮沾黏、骨盆腔沾黏、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫等。這類經痛比原發性經痛還要複雜，治療上困難度也較高，嚴重者需要手術治療，但術後保養不當，反而容易再復發。

由於經痛的族群很多，有高達84%的女性有經痛經驗，加上經痛的複雜性和變異性極高，牽涉到子宮、骨盆腔的病變，許多女性因為經痛多年卻忽略其嚴重性，等到發生不孕、流產等現象時，才恍然知曉，錯過早期發現、早期保養治療的黃金時期。因此提早確診病因，對於女性子宮的健康防護極為重要。

美國研究單位在2012年，深入分析探究了近幾年原發性經痛與繼發性經痛的治療方式，一般初期經痛治療以非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）為主要用藥，進行三階段的藥物療程後，若經痛現象沒有改善，則會進行第二種藥物治療:結合雌激素與口服避孕藥，進行為期三個月經周期的治療時程。倘若在六個月內，非類固醇抗炎藥物和口服避孕藥都未能改善經痛現象，通常會進行腹腔鏡來確認使否為子宮內膜異位症(巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤等)引起的繼發性經痛。這可以說是西方醫學在治療經痛時的SOP，通常確診為子宮內膜異位症，而藥物治療失效後，就會進行手術治療，但是有研究報告指出，子宮內膜異位症經過手術後，復發率非常高。 各位飽受經痛、子宮內膜異位症(巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤等)之苦的女性們，一定會問，連手術都無法救我，那我究竟該如何是好? 這個答案，在子宮內膜革命一書中已經為大家解惑–「缺氧」，是經痛、子宮內膜異位症的元兇。因此改善缺氧才是治療經痛，甚至是子宮內膜異位(巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤)最有效的方法。最重要的是，一旦有經痛症狀，絕對不能等閒視之，必須趕緊解決根源因素，才不會演變成更嚴重的巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤等疾病。 

這幾年黃豆似乎已經成為了女性保養的聖品，常常可以看到各類豆漿減肥法、豆漿美白等等的專欄介紹。但是，卻忘了告訴各位女性朋友們，黃豆製品對子宮內膜異位症的女人將有可怕的致命傷，舉凡經痛、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫等子宮疾病應該都不能經常性使用。

只要是含有大量植物型雌激素物質的食物（葛根除外），都將會刺激體內芳香環轉化酶的作用，進而增加雌激素的生成而促進細胞的增生，像是常見的黃豆製品中的大豆異黃酮、卵磷脂、大豆素、高金雀花鹼等，及當歸中的阿魏酸等物質，都和雌激素的生成或雌激素受體的刺激有明顯的關係，最終都以引發加速細胞分裂增生為目標。因此當身體內已經產生小小的腫瘤(如經痛)，或已經得了像子宮肌瘤、巧克力囊腫等類型的子宮內膜異位症之良性腫瘤的人，大量使用這類植物型雌激素的食物之後，不要多久將會使得肌瘤越長越大，經期不規律，經痛加劇等狀況發生。

由於女性從經痛發展到子宮內膜異位增生，是一個漫長的累積過程，常常以現有的檢驗指標，如CA125等常常會顯現誤判及偽陰性的情況。使得許多女性明明早已發生許久，卻沒法早期發現治療或預防。新的分子醫學研究發現，一種專門破壞子宮內膜細胞膠原層的蛋白酶MMP-2及MMP-9，將是造成沾黏及子宮內膜異位腫瘤的早期元兇。研究顯示，健康正常的女性沒有異常MMP2或MMP9等蛋白酶的發生，相反的不論只是經痛或經期不正常等情況，MMP2及MMP9都將會明顯上升，因此這項指標將可做為未來檢測子宮內膜異位症的標準。

他們同時也發現雌激素將會誘發MMP2及MMP9等基質金屬蛋白酶的分泌，進而加速演變為經痛、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫等子宮內膜異位症，因此對已經發生經痛症狀的女性朋友，盡量要避免這類含植物雌激素的食物，才能不讓子宮內膜異位症等問題纏繞大半生！

文獻來源：Fertil Steril. 2005 Oct

每個月月經來時都痛得苦不堪言嗎？妳是不是一直沒辦法懷孕？也許妳得了內膜異位症而不自知。經痛等子宮內膜異位症都會讓女性的生活品質降低，更嚴重的人還會影響一個家庭，如果每次月經來就痛不欲生，最好快就醫檢查，置之不理的話拖久就會導致子宮內膜異位症。根據統計，在台灣800萬生育年齡女性中，有2～5％的人患有子宮內膜異位症，換言之，有20～40萬的女性受到此病的侵襲。實際人數應該更多，因為這2～5％是有明顯症狀，且經過診斷與治療的，還有部份患者是潛在、尚未被發現的。

目前在治療子宮內膜異位症方面一直沒有很大的進展，只能使用救急的方式，經痛就使用止痛藥，子宮內膜異位症使用避孕藥，如果肌瘤擴大就開刀切除，而開刀切除後不出兩年，又開始經痛，有些人甚至在幾個月後又發現1-2公分的小肌瘤產生。所以現在科學家一直都在積極地尋找根源，才能對症下藥，值得慶幸的是，這幾年已經找到子宮內膜異位症、經痛等婦女疾病的根源，那就是『缺氧』。台灣的國立成功大學也做了相同的研究，缺氧(Hypoxia)會導致子宮內膜異位症，加重經痛，研究發現，缺氧(Hypoxia)會誘發缺氧因子(HIF-1)產生，而後就會讓發炎因子COX-2增加，當COX-2越來越多，那前列腺素就會分泌更多，讓經痛或子宮內膜異位症加劇；現在研究人員尋到的根本原因，缺氧(Hypoxia)，所以他們就試著阻斷缺氧因子(HIF-1)，有了驚人了發現，自從阻斷缺氧因子(HIF-1)後，經痛跟子宮內膜異位症的狀況日益減緩，也就是說慢慢地變好，這讓科學家非常的興奮。

已經可以確定如果要治療或預防經痛或子宮內膜異位症，可以朝缺氧(Hypoxia)下手，讓子宮內膜細胞及身體全部的細胞都充滿養分，就能避免細胞病變，而後產生沾黏等狀況，也會讓發炎因子減少，讓經痛不再產生，缺氧(Hypoxia)是我們首要對付的重要方向。

文獻來源：J Pathol. 2011 Nov;225(3)． 

近年來生活飲食的品質越來越好，相對的第二性徵顯現的時間也逐年下降，對於女孩來說第一個人生的轉捩點就是『月經』，這是一個由女孩轉變為女人的一個神聖的過程。大部分的青少女也會連同『經痛』一起來，經痛症候群像是骨盆腔疼痛、腹瀉、頭痛、腹部疼痛、經痛到無法站立、嘔吐、盜汗等症狀，但是在青少女18歲以前的這個時期，由於賀爾蒙的劇烈改變，大部分都會有經痛的問題，18歲過後如果還有經痛，那很有可能演變為子宮內膜異位症了，所在青少年時期就必須要注意了。 

目前臨床統計上有一份確切的報告，分析了1980年到2011年間，有關青少女經痛、慢性骨盆腔疼痛、子宮內膜異位症、腹腔鏡的研究報告。分析這些報告有了令人驚訝的發現，其中有62%的青少女就有經痛及慢性骨盆腔疼痛的問題，而且還被診斷出罹患了子宮內膜異位症，這些子宮內膜異位症的青少女當中就有一半是嚴重的子宮內膜異位症。而在青少年時期有經痛的人，在數年後，有超過八成的人都罹患了子宮內膜異位症。很顯然在青少年時期就必須正視經痛的問題，如果長期都在經痛的狀況，那已經不單單是賀爾蒙調節的關係，而是子宮長期缺氧所導致。

子宮缺氧有非常多的因素，常見的外在因素包含睡眠不足、飲食不正常、活動量不夠、生活壓力、有些人更是營養過剩，也就是俗稱的補過頭；內在因素像是心臟問題，如二尖瓣膜脫垂或閉鎖不全，這些人天生的心臟功能不佳，讓血液循環系統比健康的人還要差，有些女性手腳冰冷也是因為心臟關係。當這些內外在因素綜合再一起時，都是會讓體內的細胞無法有充足的養分，使得缺氧情況越來越嚴重，慢慢地讓子宮內膜細胞無法好好地待在子宮裡發揮作用，反而是在身體裡到處游移，所以才會為什麼有人腰痛、肛門痛、頭痛等等經痛症侯群，還在大腸形成沾黏，使得每月來都會腹瀉。所以要有效的完整杜絕經痛，就要從防止缺氧做起，讓身體不缺氧，子宮內膜細胞及其他身體各部位有了正面的作用，經痛才能從此遠離，更不會有子宮內膜異位症。