巧克力囊腫

空服員是一個光鮮亮麗又人人稱羨的職業，但是每位女性空服員總有不為人知的痛楚，其中最廣泛的就是經痛及子宮內膜異位症。經痛的人都會影響心情，並可能伴有腹瀉、倦怠、頭暈、頭痛等現象，嚴重時可能出現噁心、嘔吐、臉色蒼白、四肢發冷等症狀，甚至痛到必須就醫，嚴重影響生活、課業和工作。由於工作的關係導致女性空服員日夜顛倒、三餐不定時、站立過久、高壓力環境等，長時間不正常的狀態導致身體缺氧的非常嚴重，子宮內膜細胞到處亂竄，使得沾黏嚴重，當然會痛得更加劇烈，最後演變為子宮內膜異位症，如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫、不孕症等，甚至於服用過量的止痛藥，導致肝腎衰竭。

目前已經有臨床統計顯示，婦女病症（子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫、不孕症、慣性流產等），似乎已經成為女性空服員的職業傷害。受試者來自中國南方航空公司、中國國際航空公司等，中國各個航空公司的女性空服員，總共回收１１７５份有效問卷。分別為空勤空服員５６３名及地勤空服員６１２名。週期異常、嚴重經痛、經血過多過少的空勤就有（30.55％）而地勤（13.40％），；生育率為空勤（36.59％）地勤（43.95％）；自然流產率為空勤（6.80％）地勤（2.97％）。由以上統計可以看出來，空勤月經不正常的狀況非常嚴重，經痛已經是一種病症，經痛後續所產生的問題已經不單單只有痛的關係，而是會演變為子宮病變，肌瘤、不孕症，慣性流產等很嚴重的問題，所以對空勤來說生育率比起地勤是低很多的，更不用說長期不健康的狀態下，母體不健康讓流產率升高，而隨之而來的種種問題，所引發的蝴蝶效應，這已經不是一個可以輕忽的問題了。 

女性朋友們或多或少都曾發生過經痛，有些人可能因熬夜過多、太勞累、吃太多冰冷食物等等造成經痛，但是對於經常性經痛的女性來說，原因就不是那麼樣的單純了。分析各國研究發現，舉凡台灣、日本、中國等國家以及部分歐美國家都有高達8成以上的女性有經痛問題。

去年(2012年)義大利的研究報告，收集400多位女性經痛經驗之有效問卷調查。有84%女性都有經痛現象，其中43.1%女性每次經期固定伴隨經痛，另外有41%女性間隔性經痛，通過這個數據調查可以發現，女性經痛的普遍性極高。進一步分析發現，這些經痛族群多半有初經較早、經期時間較長、及煙癮等情況，疼痛程度也因經期長度、曾人工流產及不同層度的子宮內膜異位而有所不同。

經痛在各個國家是非常普遍的問題，這些經痛女性通常都會使用藥物來止痛，不過由於每次經期都必經疼痛的折磨，有些女性甚至吞止痛藥都還是無法抑制疼痛，通常都是已經罹患子宮內膜異位症。而子宮內膜異位症也非只是單純經痛，有些腸胃沾黏引發腹瀉、脹氣，嚴重則引起不孕症(如輸卵管沾黏)。事實上，約有40%因為不孕症才發現自己罹患子宮內膜異位症，而經痛就是這些病灶釋出的訊息，若能早一步在有經痛症狀的時候，改善子宮缺氧問題，提早保養治療，罹患子宮內膜異位症諸如巧克力囊腫、子宮肌腺症、子宮肌瘤將有機會降低，避免日後產生不孕的困擾。 

經痛是所有婦科中最常見的症狀，大部分發生在青少年以及輕熟女階段的女性身上。一般正常性的經痛都屬原發性經痛，就是指與正常子宮排卵期有關，沒有明顯的骨盆腔病理。前列腺素和白三烯素Leukotrienes是目前用於治療原發性經痛的首要利器。

不過許多女性的經痛通常都是繼發性的經痛，所謂繼發性經痛就是因子宮內膜異位症引發的經痛。繼發性經痛多半發生在18歲以後，包括子宮沾黏、骨盆腔沾黏、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫等。這類經痛比原發性經痛還要複雜，治療上困難度也較高，嚴重者需要手術治療，但術後保養不當，反而容易再復發。

由於經痛的族群很多，有高達84%的女性有經痛經驗，加上經痛的複雜性和變異性極高，牽涉到子宮、骨盆腔的病變，許多女性因為經痛多年卻忽略其嚴重性，等到發生不孕、流產等現象時，才恍然知曉，錯過早期發現、早期保養治療的黃金時期。因此提早確診病因，對於女性子宮的健康防護極為重要。

美國研究單位在2012年，深入分析探究了近幾年原發性經痛與繼發性經痛的治療方式，一般初期經痛治療以非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）為主要用藥，進行三階段的藥物療程後，若經痛現象沒有改善，則會進行第二種藥物治療:結合雌激素與口服避孕藥，進行為期三個月經周期的治療時程。倘若在六個月內，非類固醇抗炎藥物和口服避孕藥都未能改善經痛現象，通常會進行腹腔鏡來確認使否為子宮內膜異位症(巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤等)引起的繼發性經痛。這可以說是西方醫學在治療經痛時的SOP，通常確診為子宮內膜異位症，而藥物治療失效後，就會進行手術治療，但是有研究報告指出，子宮內膜異位症經過手術後，復發率非常高。 各位飽受經痛、子宮內膜異位症(巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤等)之苦的女性們，一定會問，連手術都無法救我，那我究竟該如何是好? 這個答案，在子宮內膜革命一書中已經為大家解惑–「缺氧」，是經痛、子宮內膜異位症的元兇。因此改善缺氧才是治療經痛，甚至是子宮內膜異位(巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤)最有效的方法。最重要的是，一旦有經痛症狀，絕對不能等閒視之，必須趕緊解決根源因素，才不會演變成更嚴重的巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤等疾病。 

這幾年黃豆似乎已經成為了女性保養的聖品，常常可以看到各類豆漿減肥法、豆漿美白等等的專欄介紹。但是，卻忘了告訴各位女性朋友們，黃豆製品對子宮內膜異位症的女人將有可怕的致命傷，舉凡經痛、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫等子宮疾病應該都不能經常性使用。

只要是含有大量植物型雌激素物質的食物（葛根除外），都將會刺激體內芳香環轉化酶的作用，進而增加雌激素的生成而促進細胞的增生，像是常見的黃豆製品中的大豆異黃酮、卵磷脂、大豆素、高金雀花鹼等，及當歸中的阿魏酸等物質，都和雌激素的生成或雌激素受體的刺激有明顯的關係，最終都以引發加速細胞分裂增生為目標。因此當身體內已經產生小小的腫瘤(如經痛)，或已經得了像子宮肌瘤、巧克力囊腫等類型的子宮內膜異位症之良性腫瘤的人，大量使用這類植物型雌激素的食物之後，不要多久將會使得肌瘤越長越大，經期不規律，經痛加劇等狀況發生。

由於女性從經痛發展到子宮內膜異位增生，是一個漫長的累積過程，常常以現有的檢驗指標，如CA125等常常會顯現誤判及偽陰性的情況。使得許多女性明明早已發生許久，卻沒法早期發現治療或預防。新的分子醫學研究發現，一種專門破壞子宮內膜細胞膠原層的蛋白酶MMP-2及MMP-9，將是造成沾黏及子宮內膜異位腫瘤的早期元兇。研究顯示，健康正常的女性沒有異常MMP2或MMP9等蛋白酶的發生，相反的不論只是經痛或經期不正常等情況，MMP2及MMP9都將會明顯上升，因此這項指標將可做為未來檢測子宮內膜異位症的標準。

他們同時也發現雌激素將會誘發MMP2及MMP9等基質金屬蛋白酶的分泌，進而加速演變為經痛、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫等子宮內膜異位症，因此對已經發生經痛症狀的女性朋友，盡量要避免這類含植物雌激素的食物，才能不讓子宮內膜異位症等問題纏繞大半生！

文獻來源：Fertil Steril. 2005 Oct

薑是我們常見的辛香料之一，不管是煎煮烤等等菜餚都會用上一些，增添它的香味，甚至進一步運用在緩解身體症狀上。依據《神農本草經》記載，「薑能通神明」也就是對心臟有益，生薑內含薑辣素，會刺激心臟及血管，加速血液流動，活化了血液的流動，因此身體會覺得比較暖和。所以有許多人會使用薑來去寒、治感冒、緩解疼痛等。

今天我們要談的是薑對於經痛的效果評估，由於薑有緩解疼痛的功效，加以有活血暖身的作用，是否對於女性常見的經痛有幫助，讓我們看看以下的研究報告:

伊朗Shahed University研究草本植物中心，將120位中度或重度原發性經痛的學生分成生薑組與安慰劑組進行實驗。第一階段這兩組學生分別給予生薑與安慰劑，從月經來臨前兩天開始持續使用到下一次月經期首三天，第二階段在月經期間的首三天使用，進一步分析每位學生的疼痛感受。結果發現，使用生薑的同學疼痛感比安慰劑組同學減緩。薑對於一般性的原發性經痛或許可以達到減緩的效果，其它如丹參MLB天麻、GasZn、葛根、地瓜、南瓜等，對於一般性經痛也有不錯效果，尤其MLB 、GasZn 等更可幫助繼發性經痛( 請參考 << 子宮內膜革命 >> )

薑只對原發性經痛有些療效，且是非常短效，若是子宮內膜異位症，例如巧克力囊腫、子宮肌腺症、子宮肌瘤等引發的繼發性經痛，就無法單純使用薑來抑制疼痛了。原發性經痛大部分發生在18歲前，因子宮強烈地收縮，加上前列腺素過度分泌以及血管收縮素的作用而引發經痛。

子宮內膜異位症引起的經痛，主要引起原因是缺氧，必須依此對症下藥，才有可能解決經痛、抑制病症惡化，配合飲食的控制，諸如類雌激素食物(大豆食品、當歸、四物)，子宮才有機會恢復健康。 

根據調查，高達80%的經痛女性往往伴隨罹患子宮內膜異位症，這是因為18歲以後的經痛多屬繼發性痛經，引發原因包括子宮沾黏、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫等良性腫瘤。我們的研究卻發現女性從經痛再惡化成子宮內膜異位症，其實是因身體長期處於慢性缺氧所致。

在月經來臨的前一天，子宮得依靠缺氧這個動作來讓內膜細胞排出體外。不過對於身體處於慢性缺氧的女性，將拉長月經期之子宮肌高度缺氧時間，迫使前列腺素分泌異常增加，除引發經痛外並加速子宮沾黏以及子宮病變的機率。

目前常見治療經痛、子宮內膜異位症的藥物多為止痛藥或各類停經藥，例如避孕藥、賀爾蒙藥等，雖可稍減疼痛或停止經期，但長期使用反而使賀爾蒙分泌失調，子宮內膜增厚而無法順利排除，反易造成游離內膜亂竄。一旦停止使用後，子宮內膜異位與經痛常將春風吹又生地再度找上門。這問題的關鍵就出在慢性缺氧並沒有獲得改善。關於子宮疾病已經有不少新研究發現，像是抑制子宮內膜沾黏的GasZn、阻斷腫瘤血管新生素的SSR3，其中比較比較耳熟能詳的MLB-R7已被證實可以強化身體耐缺氧，有效縮小子宮內膜異位腫瘤。

雖然說經痛是上天對女性「作人失敗」時的懲罰，但是當看到周遭的女性親朋同事常靠著止痛藥來解除經痛之時，我仍會很雞婆地勸她們少吃，否則日後將引發更嚴重的疾病！在這止痛藥天羅地網的宣傳之下，很少女性能夠不仰賴止痛藥來解痛，但大家不知道的是止痛藥雖可暫時緩輕疼痛感，但長期下來，撇開它對腎臟的致命問題不談，它將反而導致之後的經痛加劇，亦會提高罹患子宮內膜異位症等良性腫瘤的機率！

止痛藥的作用是以抑制前列腺素生成過程，消除發炎反應來降低疼痛感。但長期抑制它的分泌，將使得負責清除經內膜細胞亂竄之巨噬細胞功能減弱。當月經之際，數以億計的子宮內膜細胞除了被排出之外，殘留的細胞隨體液在子宮、卵巢、骨盆腔中亂竄，而原本扮演免疫警察去消滅這些逃逸者的巨噬細胞，卻因藥物作用而被削弱，這結果使得那些亂竄的內膜細胞演變成子宮內膜異位(巧克力囊腫、子宮肌腺症、骨盆腔沾粘等等腫瘤)！

在我的研究中發現到經痛的主要原因其實還是在「缺氧」問題(詳『子宮內膜革命』)，由於心臟力、生活飲食習慣等使缺氧加劇，除了刺激大量前列腺素的生成而加劇經痛發生之外，更會引發沾黏因子的分泌，啟動之後形成子宮內膜異位症。因此要徹底解除經痛唯有從不缺氧著手才是根本，並且得先從少用止痛藥開始！

“每次經痛都痛到在地上打滾，真是不懂，我冰的完全不碰，生活作息也算正常，平時也補充四物當歸等補品，可是每個月還是痛到不行!!…”

小慧是我以前研究室的助理，她是典型繼發性經痛患者，凡是解經痛的偏方都不吝嘗試，例如市面上琳朗滿目的四物飲、四物湯等。目的就是希望經期時，經痛不再找上門，但卻適得其反，不但沒有減輕經痛，反而使子宮內膜異位更為嚴重。

女性常用的四物湯、四物飲等，裡頭包含了會刺激類雌激素受體的物質，會使子宮、骨盆腔等女性生殖系統中的細胞快速分裂。這種作用對沒有子宮內膜異位症的女性沒有太大影響，但若是子宮內膜異位症患者，那麼就會讓沾黏、囊腫、肌瘤快速擴大，病情更加惡化。我收到許多女性讀者來信，她們在服用四物後，巧克力囊腫、子宮肌腺症在短時間內快速地增大了。現在大家知道四物的功效和作用後，還敢一昧的使用四物飲來治療長期的經痛嗎?

子宮內膜異位症引起的繼發性經痛須特別避開四物類的補品。平日選擇的保健品，建議使用含有MLB-R7、GasZn、甘草萃取物等天然抗氧化物來加強子宮耐缺氧。消除經痛根源，才能讓子宮真正獲得健康，讓每月好朋友的報到不再痛苦不堪。

咖啡因飲食的缺氧經痛改善

相信很多一天不喝咖啡就渾身不對勁，一天精神也沒有，小心！你已經咖啡因中毒了，

不管是咖啡、茶、可樂、巧克力等裡面主要都含有大量的咖啡因，它的化學結構和一種專門舒緩神經的大腦神經傳遞物質：腺苷（adenosine）部份很類似，因此咖啡因就發揮它「乞丐趕廟公」的特長，強奪頂替了腺苷的位置，而讓真正有舒緩功能的腺苷不能發揮作用，這個腺苷恰巧又是製造能量ATP的基本原料，沒有它，細胞立刻進入「缺氧」的緊急狀態，我們都知道缺氧就是經痛的主要來源之一，這也是為什麼每天都要喝一杯咖啡的女性，都伴隨著每個月嚴重的經痛，甚至有子宮內膜異位症，所以要解決經痛，先戒掉咖啡吧。 

冰涼飲食的缺氧經痛改善 

大家都知道女生不能常吃冰，但卻很疑惑是為什麼？在排卵之前喝下冰涼飲料之後，卵泡的成熟過程就會嚴重的受到干擾，讓經期的時間變長且不容易受孕；相反的，在排卵之後喝下冰涼飲料，則非常容易讓子宮內膜缺氧萎縮，並讓子宮肌產生大量的收縮，不但受精卵不容易著床，而且因位大量的發炎物質（如前列腺素等）提前分泌，經痛勢必加劇嚴重，月經時間必然不正常。

鈣質飲食的缺氧經痛改善

由於月經發生時，原有子宮內的黃體素濃度降到最低，同時也是子宮中最缺氧的時期，這將使得原本被黃體素拒絕於子宮門外的鈣離子，開始大量快速地湧入子宮細胞中，除了讓子宮劇烈收縮之外 (有時是好事)，還會觸發酸感神經離子通道，進而引發劇烈的經痛問題。許多傳統的觀念中仍認為在月經期間因為血液的流失及經痛問題，需要大量的飲用牛奶或補充鈣質食品等等動作，其實都是引發並加劇生理痛的罪魁禍首之一。

我們研究發現，若能再生理期發生的前二天到月經期的第三天 (對一般經痛女性來說)停止大量的鈣質飲食補充，將明顯改善經痛的問題，當然在這段期間以外，尤其是生理期結束之後，鈣質的補充將是很重要的營養來源及時機。

豆類飲食的缺氧經痛改善

近年來非常流行女性吃豆漿，但是有經痛或子宮肌瘤等婦女病的女性，千萬不能使用，因為類的植物中含有大量類雌激素物質（例如：異黃酮isoflavone、香豆素coumestan、木酚素lignan）等，由於它們都是固醇類化學結構並且和雌激素相似，造成子宮內膜細胞大量分裂，月經時更多的游離子宮內膜細胞有機會逃逸，進而發展成為沾黏現象，更會拉長經期時間，可能會變成七到十天才會結束，豆漿等產品對女性當然有益處，但是千萬不能過量，以免得不償失。

補品飲食的缺氧經痛改善

很多人都會覺得很奇怪，怎麼經常使用四物湯生化湯等等補品，但經痛還是沒有改善呢？那是因為妳補錯了。這些對營養不足的傳統或古代女性來說，確實能改善與補充她們月經的失血不足，以加速血液的增生分化。只不過當處在現代營養充裕的時代，過量的植物性雌激素攝取時，如四物湯中的當歸，裡面含有的阿魏酸（Ferulic acid）等物質，將會引發雌激素受體（Estrogen receptor-α）的大量生成，進而讓子宮內膜細胞分裂加速，讓沾黏更多，所以常常會發生經痛或腹瀉的反應。

消炎止痛藥的缺氧經痛改善

撇開止痛藥對腎臟及肝臟的傷害不談，當經痛已經痛到不行時，當然就需要使用止痛藥來緩解症狀，但是千萬不能依賴止痛藥。長期來說將直接增加子宮內膜的游離成功機會，也就是說越多成功又傑出的游離子宮內膜細胞存活，將製造更多的沾黏、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤，巧克力囊腫等等嚴重經痛或子宮內膜異位病症問題。

消炎止痛藥物 (如普X痛等等) 是透過減少前列腺素的分泌，而達到發炎物質的生成，但同時也直接抑制了月經時期免疫系統的正面誘發作用。使得吞噬游離的子宮內膜細胞的免疫能力停頓，除了讓更多的游離子宮內膜細胞有機會逃逸之外，也促進了它們沾黏攀附上腹腔中各個器官的機率，久而久之，妳的經痛不只會更痛，甚至將有更多小小的腫瘤發生。

安眠藥物的缺氧經痛改善

長期服用安眠藥物的女性，她們的褪黑激素分泌就會轉變較少且不規律，會使得促性腺釋放激素分泌不正常，日出而作日落而息的正常生理時間也就會被打亂，專門破壞細胞間質的MMP蛋白脢將大量生成，而使月經時游離的內膜細胞到處沾黏的情況普遍發生。同時也由於低濃度的褪黑激素會減少前列腺素的生成，這會讓許多的發炎因子與免疫系統減弱，使得每次月經時清理游離的內膜細胞功能大大受損。這也是為什麼生活睡眠品質不佳的人都有嚴重經痛(繼發性經痛) 的原因。

避孕藥物的缺氧經痛改善

市面上的避孕藥多半是用含有「雌激素」以及「黃體素」，透過連續服用的避孕藥，將會透過維持高濃度的生殖賀爾蒙，而欺騙身體讓大腦以為你已經處在懷孕狀態。由於黃體素的功能之一就是阻擋鈣進入細胞之中，因此當使用避孕藥務實，高濃度的黃體素阻擋越多的鈣，一旦中斷避孕藥物之際，黃體素瞬間下降時，子宮立刻就會大力的收縮，這時候就將有很嚴重的經痛，抽蓄、及悶痛等反應。

臨床上常發現使用這類避孕藥來治療經痛的姐妹們，將因為長期高濃度的黃體素，造成高血鉀症的現象，將比沒有服藥者高出6-7倍的血栓栓塞機率，因而極易發生中風、心肌梗塞等致命疾病。更令人擔心的是，避孕藥原則上是屬於致癌物質，依照許多統計研究發現，長期使用將明顯導致乳癌及其他器臟的癌症風險！