Hypoxia Endometriosis Rd. Center
經痛不可使用豆漿或大豆卵磷脂大豆卵磷脂（Lecithin High Potency 又稱大豆蛋黃素），是精製大豆油過程中的副產品。市面上粒狀的大豆卵磷脂，是大豆油在脫膠過程中沉澱出來的磷質，再經加工、乾燥之後的產品。近來非常多的報章雜誌提倡豆漿對女性的好處，或者是使用大豆卵磷脂，雖然這對女性有很多好處，但是一樣不可過量，有越來越多的臨床研究發現，攝取過量，容易罹患乳癌、子宮肌瘤等婦女疾病。
大豆卵磷脂、豆漿、黃豆、豆腐、豆花等豆類製品，所出的問題就在於異黃酮。這裡面的化學物isoflavones，它的作用與女性荷爾蒙雌激素相類似。如果有經痛的人，必須停止使用，這類食品會擾亂生期週期及經血流量，甚至會有大量的血塊，更是會讓腫瘤生長，如果有子宮肌瘤、子宮肌腺等、巧克力囊腫等病症，切勿繼續使用。
許多人在廣告推銷下，開始使用幾種月經前後使用的植物提煉保養品，以減緩經前與經期中發炎引發的經痛與不適，例如月見草油、黑醋栗油、琉璃苣油等。這些植物中含有GLA，因它和製造發炎與免疫物質的前列腺素之必需原料的化學結構類似，因此可以減弱細胞發出的發炎訊息，也同時讓免疫反應減少。
GLA基本上對於細胞的作用如同止痛藥、消炎藥一樣，而且還藏有大量的卡路里。雖然可以減少月經來時的發炎與經痛，但是長期使用後將減少前列腺素的分泌，也同時抑制了月經時免疫系統的正面作用。
這除了讓月經時更多的游離子宮內膜細胞有機會逃逸，而發展成子宮內膜異位增生之外，同時也抑制子宮肌在月經時的收縮力，讓該排除的內膜積瘀，將造成子宮內膜病變—癌症、不孕、閉經。
文鳳是一個深受多囊性卵巢囊腫的婦女，在婚前就必須忍受多囊性卵巢囊腫帶來的不便，例如:經期不規律、容易長痘痘、手腳毛髮多等。 由於，多囊性卵巢囊腫會造成患者不孕或是受孕困難，因此婚後文鳳為了生育大計，只好聽從醫生的建議，先從減重開始，希望能夠趕快迎接她與老公的第一個寶貝，人家說增肥容易減肥難，果真一點也沒錯，文鳳為了減肥，除了飲食控制還多了運動，再搭配人工生殖，終於在幾年前，生下了林家口中盼了多年一脈單傳的金孫，文鳳那時真是著實鬆了一口氣。
不知道是否是生產完太過鬆懈，文鳳除了體重直線上升外，小腹開始不安於分，有時文鳳的小腹還會被誤會是不是打算再拼第二胎？！但讓文鳳更擔心的是，以前自己沒有經痛的問題，可是最近大姨媽來訪，下腹總是會有抽痛感，有時經期結束還會有不正常的出血，她很擔心這是不是什麼疾病的徵兆？
後來文鳳去看完婦產科，醫生說她是子宮肌腺瘤，而小腹除了脂肪之外，其實幕後黑手正是子宮肌腺瘤，不過目前症狀還不算嚴重，可以透過腹腔鏡手術，不用割除全部的子宮，但是割除部分子宮後，受孕機率會大幅降低。文鳳想起自己的寶貝兒子總是說想當哥哥，以及林家希望她再試一次，她不禁開始徬徨起來……
控制體重
肥胖－消瘦－再肥胖的情況發生之時，子宮肌的細胞間質很容易的會受損破壞與再纖維化，加上缺氧問題越來越嚴重之後，經痛的症候群也會越來越嚴重，漸漸的子宮肌腺瘤也很容易發展擴大。
肥胖問題，我建議她應該先從降低熱量與糖份的攝取開始，透過減輕體重，降低肥胖對於血管及賀爾蒙的影響。同時讓她嘗試每天使用丹參MLB及苦瓜等食物，進行對細胞缺氧與循環代謝系統的調整打底。另外加上傍晚帶小朋友到公園快走30分鐘左右，一方面可以增進親子感情，另一方面也可以增加運動量以及心肺功能。
減重標準準體重
使用丹參MLB-R7、天麻的「氣鋅」及葛根、地瓜等食物，以加強子宮肌細胞間質對MMP的破壞，阻斷異位增殖之內膜腫瘤的血管增生，讓它們可以自動啟動凋萎過程，使這些異位的子宮內膜組織因而退化萎縮。
肥胖與發炎當部份脂肪組織裡的血管梗塞之後，會引起周遭的細胞缺氧，首當其衝的會造成脂肪細胞釋放出特別發炎的因子（adipokine），這些因子會觸發幾種溶脂脢的活性，將脂肪細胞裡面珍藏的三酸甘油脂，轉化成大量的游離脂肪酸，並且還釋放到血管裡頭。這些特別的發炎因子還會破壞細胞膜上的特別受體，讓胰島素沒辦法帶引脂肪酸進入脂肪細胞儲存（第二型糖尿病之胰島素阻抗），這事兒會使得開始時胰臟多分泌一些胰島素，所以血糖很快的升高，其他沒發炎的細胞因此養的白白胖胖的，可是當回饋訊息傳回胰臟讓胰島素變少之時，最後會讓使得脂肪組織好像消了氣的球一樣。
被啟動的免疫系統，讓本來安詳平靜的巨噬細胞，也生龍活虎的對游離氧化的脂肪酸大口吞食，並且還分泌大量的膠原纖維將周遭的脂肪細胞包裹起來，形成脂肪瘤。更重要的，大量的游離脂肪酸倒入血管之後，不但血漿變成所謂黏稠的乳糜血，大量的巨噬細胞、低密度膽固醇、及血小板等等物質一併在血管內創造出血栓及粥狀血管，堵塞梗塞日益嚴重後，於是在惡性循環的趨勢發展下，缺氧與發炎將不斷重演。
肥胖與賀爾蒙
脂肪細胞裡還會儲存和製造雌激素，所以當過度肥胖之時，高量的雌激素會異常的刺激卵巢裡的卵泡，讓原本只有在濾泡期才長7~10顆的卵泡，長期的突發成長到2~ 8mm的小囊。由於她們並非是正宮娘娘，所接受的黃體刺激素也不足讓她們的外囊細胞變大又變多。也因此內囊細胞所專門分泌的睪丸素，就因為缺乏外囊細胞的轉換成雌激素，而到處作亂。這會使姐妹們引起一些症狀，如：月經不順（月經稀發或無月經症）、不孕、多毛、長青春痘、禿頭等等症狀。這些症狀有輕有重，一般稱這為多囊性卵巢症。
由於血液中高濃厚的雌激素會回饋到大腦的下視丘，讓它停止分泌促性腺釋放激素（GnRH）。當然相對的黃體刺激素（LH）及卵泡刺激素（FSH）也一併闕如，所以大多數肥胖體型的姐妹們不容易排卵，也沒有足夠的黃體素讓內膜成熟。因此子宮內膜不會定期剝落（即月經）。再加上由脂肪細胞分泌的雌激素，會不斷的刺激子宮內膜細胞增生增厚，長期缺氧環境下的子宮內膜增生，很容易造成子宮內膜癌的發生。
肥胖與子宮內膜異位
由於胰島素會在腹部的肥胖細胞發炎之後變得調節困難，容易升高血糖濃度令血液酸化pH值偏低，造成血管的內膜破損。加上隨後大量的游離脂肪酸及巨噬細胞，從腹部肥胖細胞中被釋放出來之後，將使得子宮的血管急劇堵塞，而造成缺氧狀態。這時會在子宮內膜細胞放出大量內膜間質破損刺激脢（例如Activin），它們會讓MMP這類的破壞物直線的上升，直接的讓組織子宮肌肉層的細胞間質稀散鬆脫，而讓脫落的內膜細胞非常的容易進入落地生根，於是子宮內膜異位中最難纏的子宮肌腺瘤於是形成。
好不容易擔任公務員的思郁，因為曾經和那些不懂法律的民眾理論過度，又不小心被地方記者惡意報導之後，現在被長官調派處理整個部門文書的職務，而過多的工作和挫折讓她常感到一股莫大的壓力和無奈。最近這一年來她發現每次月經要來臨的前四五天開始，她除了下腹出現明顯發脹及痛感之外，拉肚子的頻率就越來越高，要說有出有進也就罷了，但是同時期她的胃也是脹得吃不下飯。
加上月經來的時候得比前幾年多吃一粒止痛藥才能緩解疼痛，這些問題越來越困擾著她。找過幾家婦產科醫師檢查後，沒有發現甚麼問題，大多判別可能是沾黏，但得作腹腔鏡檢查才能確定。
在這些醫生的鼓吹之下，她真的有點心動想進行腹腔鏡檢查，甚至如果有狀況乾脆直接剪除也成。但是在網路搜索一下運用手術解決沾黏問題反而更容易造成沾黏以及復發。有一次下班到書店逛逛時翻到我的缺氧型慢性病一書，發現她的問題可能和慢性缺氧有關，於是鼓起勇氣連絡上我的研究室之後，我們就她的情況進行評估，發現她因為心臟有瓣膜脫垂問題而導致身體處在長年缺氧的狀態中，瓣膜的問題讓她的個性偏向A 型性格，而工作的壓力及長年在辦公椅上的習慣，則讓她的子宮與下腹部器官發生嚴重的缺氧，因此要根除這些沾黏的問題則必須先針對缺氧的各方面來解決。
當她瞭解了她的月經前後相關痛苦問題是屬於沾黏性缺氧型經痛所產生情況後，她很積極的期待是否有不用開刀或手術的解決方法，我們當然也給她一些特別的飲食建議以及生活上的調理方案。至於她是否能照這樣去實踐，說實話大家都沒有把握，畢竟江山易改本性難移，尤其是她的本性又是身體遺傳缺陷所導致的。可是在半年之後她又連絡上我們研究室，說她的同事們都稱讚她的氣色有了明顯變化，經過她的說明之後，好幾個同事也想改善她們的缺氧型經痛問題，能不能請我們幫忙一下？在我看來，她不只生理有改善了，社交的情況似乎也漸漸趨向常態化囉！
沾黏現象是身體內部器官或組織表面之間被增生的黏質性纖維組織異常連結的一種現象。由於這類的纖維組織對器官的活動或功能(如腸道蠕動等)產生物理性的牽制或拉扯，因而產生其他較嚴重的生理反應(如便祕、腹瀉)等等問題。
由於身體內部的組織或器官的長期缺氧，使器官表面的細胞間質發生鬆弛、發炎及破壞，導致刺激纖維母細胞分泌纖維及糖黏物質修護，因而漸漸發生像修護傷口一般的長條狀彈性『傷疤』。另外有時也因為刀具或燙燒等手術的外力直接破壞組織或器官，而使破壞部位發生修補動作所產生的特殊傷疤。
身體內常見的沾黏部位有肩頸臂關節裡的結囊，因為運動傷害等問題發生後而產生沾黏現象，使手臂難以活動；另外，在腹腔內的小腸部位也常因為慢性缺氧而與鄰近腸膜發生沾黏問題，因而發生腸疊症或過度蠕動等問題；最常見的是下腹腔內的子宮或卵巢外部和周遭的組織，如直腸、膀胱、胃部或腹腔室等等發生沾黏現象，因而產生月經期前後的腹瀉、頻尿、胃脹、腰痠背痛等等問題；還有在輸卵管內部及外部也常發生沾黏問題，而產生不孕或子宮外孕等問題。
當病患有腹腔沾粘面積大、沾粘狀況嚴重、或是巧克力囊腫大於5cm時，醫生則會建議透過傳統的開腹手術，方便清除病灶及大範圍的沾粘。
至於子宮內膜異位症，在診療與手術，多會使用腹腔鏡方式來進行，其中在診療，在初次看診，仍會以醫生觸診以及超音波併行，而之後會因病情需要，再透過腹腔鏡來檢查並清除散布的內膜組織以及囊腫，而腹腔鏡手術的優點不外乎是傷口小、流血少、降低骨盆腔沾粘的問題，缺點則是復發機率高，若是囊腫過大就不適合。
因此當子宮內膜異位症日趨嚴重時，患者就可能必須考慮透過傳統開腹手術來摘除病灶，不過傳統開腹手術多半需要一個禮拜以上的恢復期，也必須住院，因此衍生的費用也更高，但往往讓病患舉步不前的，多半是來自於對於開腹手術的恐懼，以及術後疤痕，可能會因為患者懷孕後的色素沉澱，變得更加明顯。
由於開腹手術傷口大，因此出血量也較腹腔鏡手術來得多，不過也因為較能清楚確認病灶，並加以全部摘除整個子宮，所以比較不會有復發的疑慮。只是傳統開腹手術恢復期長，往往會造成患者術前有極高的心理壓力，術後除了須面對傷口的疼痛之外，還可能併發胸悶，身體虛弱等副作用，其中讓不少婦女最為卻步的後遺症，當然就是喪失生育能力。若是造成骨盆腔沾粘，患者可能會因此引發下腹疼痛，而膀胱、尿道失去了子宮的支撐，某些患者可能會因此產生尿失禁的狀況。
優點
透過開腹手術，較容易判定沾粘狀況，一併清除各處的沾粘。
缺點
恢復期長，大約是一個禮拜，手術後患者的不適感與疼痛感較為強烈，有些患者術後甚至會有胸悶、呼吸不順、發燒、腹脹等副作用，腹部有明顯的傷疤，術後須穿束腹帶。若是割除過多的卵巢組織，就會傷及卵巢功能，造成受孕困難或是不孕。