卵巢多囊性囊腫的醫療方法

目前專科醫師對於女性卵巢多囊性囊腫的醫療方法，主要根據患者的體型、內分泌情況、與症狀嚴重程度等等因素來做決擇。除了進行多項的血液內分泌檢查之外，還會配合其他如超音波等病灶檢查，以確定卵巢多囊症的程度。在治療上大致上分為改善月經與荷爾蒙不平衡的藥物治療、促進排卵與治療不孕的藥物治療、改善胰島素阻抗代謝問題的藥物治療等三個方向交替實施：

A. 改善月經與荷爾蒙不平衡的藥物治療:

主要以恢復規律月經及降低雄激素為目標，主要都是一些補充雌激素與黃體素的藥物，包括口服避孕藥(內含黃體素97%與3%雌激素)，以調整月經週期、防止子宮內膜過厚、並抑制雄性激素分泌，以減少多毛與青春痘症狀過度。同時也可能使用一些抗雄性激素藥物，如 Spironolactone(螺內酯)這類即是抑制雄激素生成又是利尿劑用途的類固醇藥物，以控制多毛或痤瘡等男性的症狀發生。

B. 促進排卵與治療不孕的藥物治療:

主要以誘發排卵，以增加受孕機率作為主要目標，一般以Letrozole (來曲唑)作為第一線的促排卵藥物，畢竟它的成功率優於Clomiphene(克羅米芬)這個傳統刺激腦下垂體分泌FSH的藥物。只不過這些藥物都有相當明顯像是像是潮紅、關節疼痛、疲倦、暈眩、頭痛、畏光等等的副作用。當上面這些藥物無效時，醫師會使用注射型的FSH排卵刺激的排卵針幫助排卵，當然下腹發脹，骨盆腔疼痛等副作用是常見現象。

C. 改善胰島素阻抗代謝問題的藥物治療:

主要是絕大多數患有多囊性卵巢症的女性，似乎都有胰島素受體阻抗與肥胖的細胞代謝問題，因此主要以降低胰島素阻力，而使間接促排卵便成為目標，一般以Metformin(二甲雙胍)的治療第二型糖尿病藥物作為主要治療藥物。這個藥物主要透過抑制肝臟產生過多的葡萄糖、減少腸道吸收葡萄糖、及增加胰島素敏感性，有助於排卵與減重。有有醫師會使用GLP-1 類似物(如Semaglutide)的新型長效注射藥物，去幫助減重與改善代謝，只不過它的副作用包括噁心、肚瀉、嘔吐、便秘、腹痛、頭痛、疲倦、消化不良、心悸、頭暈、腹脹、打嗝，甚至還造成低血糖、放屁、腸胃炎、胃食管逆流等等問題，應謹慎使用。