經痛與經前症候群的醫療方法
目前專科醫師對於女性經痛的醫療方法,主要根據患者的年齡、內分泌情況、與症狀嚴重程度等等因素來做決擇。如果排除因為其他像是發生子宮內膜異位症等生殖疾病所造成的繼發性經痛之外,在治療上大致上分為消炎止痛的藥物治療,以及抑制排卵、避免子宮內膜脫落的藥物治療等兩個方向交替實施:
A. 消炎止痛的藥物治療:
主要以非類固醇類的消炎止痛藥(NSAIDs),作為第一線的治療方式,以抑制前列腺素的合成,減少子宮收縮為目標。常見藥物包括布洛芬(Ibuprofen)、拿普洛辛(Naproxen)、美洛昔康(Meloxicam)或其他乙醯胺酚類的止痛藥都可以,一般醫師會建議在月經前或月經一開始就服用比較有止痛效果, 至於它們的副作用相信大家都耳熟能詳, 不再冗言。
延伸閱讀:
Effect of Manual Therapy Compared to Ibuprofen on Primary Dysmenorrhea
B. 抑制排卵、避免子宮內膜脫落的藥物治療:
主要以女性荷爾蒙作為治療藥物, 大多以常見的口服避孕藥(內含黃體素97%與3%雌激素)、口服黃體素(Levonorgestrel)單方、 皮下避孕針/貼片、子宮內置避孕器(IUD-Mirena)等等賀爾蒙藥物。讓身體以為處在黃體期或懷孕期間, 而停止排卵,同時也停止子宮內膜剝離,當然也就停止了出血與疼痛感。這些手段除了造成這些藥物持續期間無法懷孕之外,也會造成 乳房脹痛、下肢水腫、噁心嘔吐、易怒、憂鬱或焦慮等問題, 另外子宮內置避孕器的方法,經常可能發生骨盆腔與子宮感染等問題。
延伸閱讀:
Levonorgestrel-releasing intrauterine device used for dysmenorrhea