缺氧型生殖疾病
慢性缺氧,會讓原本彩色的人生,漸漸轉變成灰白的…..
缺氧型經痛
經痛, 顧名思義就是女性在月經來臨時, 在下腹子宮部位所發生的一種疼痛。經痛一般被醫學界簡單的區分成兩類,第一類稱作原發性經痛, 也就是單純只因月經發生所造成的疼痛; 第二類則稱作繼發性經痛,也就是在月經發生時除了月經這個生理過程所造成的疼痛之外, 還加入其他疾病如子宮內膜異位症、子宮肌腺瘤等等因月經的過程而引發並加重的疼痛。
缺氧型經痛,則是我們對原發性經痛的生理與病理再定義出一個更精確的經痛類型。 缺氧型經痛的主要發生原因是因為黃體素在黃體期間因分泌旺盛, 導致子宮及周邊組織的血管在黃體期受到黃體素的抑制,導致血液中鈣離子無法進入血管的平滑肌細胞內,所發生的血管擴張鬆弛、同時子宮與周邊組織充血現象。但到了月經期開始之際, 黃體素快速停止分泌之後, 原先擴張的血管將因為黃體素的驟減而使血鈣快速且大量的進入平滑肌細胞, 導致急速收縮, 造成血管的下游及末端組織發生急性缺氧現象,除了快速誘發子宮內膜發生凋亡與脫落之外, 快速收縮血管所造成的急性缺氧的狀態也一併引發快速發炎的現象,因而造成子宮周邊後續的疼痛狀態, 而形成所謂的缺氧型經痛。
但是若僅僅只針對是因為黃體素過量分泌及隨後黃體素快速消失後, 而造成血管收縮的缺氧性生理反彈現象, 就定義為缺氧型經痛似乎就太過牽強。於是往上游再探索一下為何黃體素的分泌出現正常或過多或過少是否與缺氧有無關連即可知曉囉。從前面的【認識】章節中可以了解, 從腦下垂體前葉所分泌的促黃體素生成素(LH), 在排卵之後, 便會在卵巢上去活化卵囊外的莢膜細胞, 促進莢膜細胞內生成3β-HSD蛋白酶,以大量分泌黃體素。 但是當身體遭遇慢性缺氧時, 卵巢上的卵泡細胞會出現大量的缺氧誘發因子HIF-1, 這些缺氧誘發因子可以再活化3β-HSD蛋白酶,去生成大量的黃體素。
其實這些動作主要是身體為了對抗生殖期間出現缺氧所做的代償性反應, 畢竟身體只是假設當卵子在排卵期排出之後,可能在母體中已經完成【生殖大業】中最重要的配子結合的步驟, 於是對帶有缺氧訊號的身體的生殖器官加強血管的擴張, 以求血液與養分供給無虞, 當然一旦過了受精卵沒有出現的訊號期間,當然就會立刻停止這種浪費身體寶貴資源的血管擴張與供給,這也是為何在過度分泌黃體之後, 立刻就快速停止分泌並造成急速缺氧而產生強烈痛感及其他副作用的現象囉!!
像這類缺氧型經痛所產生的病症, 在年紀較輕的時期, 雖然大多只反應出月經期出現劇烈的疼痛之外,還會因為大量分泌黃體素而造成後續回饋抑制腦下垂體的促黃體生成素(LH)分泌, 而逐漸造成月經週期混亂, 甚至使得子宮內膜發育不良、過薄、甚至發生不孕症或習慣性流產等問題。之後, 隨著年紀增加,子宮、卵巢、及輸卵管相關的缺氧性疾病, 如子宮肌瘤、輸卵管沾黏、卵巢巧克力囊腫等等, 也將逐漸發生。
而對付這類缺氧型經痛問題也絕非只是以抗發炎藥物, 如乙醯胺酚之類的非類固醇消炎藥(NSAIDs)去消炎止痛就能完事,畢竟那也只是像鴕鳥那般的遇到危險做掩耳盜鈴的動作罷了。詳細的治療方式請另詳治療方法章節。
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